2018年10月05日
第1次提问
医生你好!现在怀孕21周+3,上周去产检验血常规,显示如下,有亲戚在妇幼保健院当麻醉师说是轻度贫血,建议我吃力蜚能多糖铁复合物胶囊,我服用了几天,出现大便变黑。 一,从这张化验单可以判断我是缺铁性贫血吗?(我刚怀上的时候,血红蛋白还是在正常范围的) 二,请问我目前这种情况,适合服用铁剂来补铁吗,还是通过吃含铁的食物就可以补救呢? 三,最近这段时间我还有服用碳酸钙片,但我今天在网上查到碳酸钙和铁在FDA妊娠药物分级属于c级,孕妇可以每天常规补充吗?

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2018年10月05日
曹亚磊医生
您好,感谢您的信任和提问。
1从这张化验来看,你的红细胞是稍微低一点的,所以给您诊断了贫血。缺铁性贫血的话,大部分是小细胞低色素贫血,您的化验单现在只是提示低色素,细胞大小尚在正常范围内。但是根据孕期的生理需要和饮食习惯来讲,属于缺铁性的贫血。因为铁是合成红细胞最主要的材料,所以应该补充铁剂。口服铁剂后会有大便变黑,或是一些胃肠道反应,这些都是比较常见的.
2,目前的情况,是应该口服铁剂的。在孕期出现贫血的原因,一个是母体血容量增加,另外在孕后期胎儿还会大量的储备铁。您现在只是在孕中期,就已经开始出现了贫血。证明身体内的铁储备是耗竭的,如果不纠正的话,后期贫血会越来越严重,单纯的饮食可能很难达到效果,所以口服铁剂是比较合适的。
3 根据我国的孕期保健指南,对于铁缺乏的孕妇应该常规的补铁,贫血的孕妇更应该积极的纠正贫血,口服铁剂是非常安全的,孕中晚期,钙的摄入量是每天1200毫克,根据我国的饮食习惯,很难达到这个程度,所以也应该常规的补充钙剂,补铁和补钙,只要在常规推荐的剂量之内,是比较安全的,不要过量就可以。
2018年10月06日
第2次提问
力蜚能每粒胶囊含元素铁0.15g,我每天吃一粒,这个量会不会太大了?我在网上看到有建议铁剂也可以将每天补充改为每周补充,可以吗?
曹亚磊医生
您好,把最新的孕产妇指南中关于补铁的部分截图发给您。每天0.15克是不超过量的,缺铁性贫血的人每天建议补充元素铁100到200毫克,就是每天0.1-0.2克。我没有听说过每周补的建议。每天补还是合适的。个人觉得每周补的吸收不如每天。

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2018年10月06日
第3次提问
据说维生素c和铁同服会增强吸收,那一次应该服用多少呢?
2018年10月06日
曹亚磊医生
维生素c和铁元素同服,可以促进铁的吸收。到店里的普通维生素c就可以。一般一片是0.1克,每次一片,一天三次就可以。每天的口服量不要超过一克。另外可以多补充一些新鲜的蔬菜水果.牛奶和钙剂不要和铁同时服用,以免互相影响吸收,另外不要饮太多的浓茶和咖啡。这些都不利于铁的吸收。感谢您的评价,祝您好运。如果有问题,可以再持续关注我。