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您好，问题已经收到，感谢您的信任!
网络医生的短板，一是无法详细地问诊，24小时内一共提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了。二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考。如果有必要，我会把问题归纳总结，然后您再一次性补充！请稍等。
本条消息请不要回复。

您好，感谢您的信任，你的信息资料，我已收到并做如下分析。
从你的症状描述来看，您这种情况考虑精索静脉曲张的可能性更大。建议您去医院查一下阴囊彩超。
而且睾丸疼痛的原因非常多，关健要排除睾丸扭转的可能。如果睾丸疼痛剧烈，建议尽快去医院检查，排除睾丸扭转，以免延误手术时机。
1.睾丸扭转通常发病急骤，多数会在睡眠中发病，患者表现为一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，所以常误诊为睾丸-附睾炎。扭转初起时，疼痛还局限在阴囊部位，之后会向下腹和会阴部发展，同时还伴有呕吐、恶心或发热，阴囊部位出现红肿、压痛。男性睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多困扰。
2.睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。
3.另外，慢性前列腺炎也可能会出现睾丸疼痛的情况。这种疼痛一般不剧烈，偶尔有坠胀感。多伴有下腹坠胀不适。尿频，尿急，夜尿等相关症状。

同时，精索静脉曲张的患者长时间站立和走路时，也会出现睾丸坠胀不适。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病， 病因一般是先天性的静脉瓣膜功能异常， 导致精索静脉血液反流 。因为解剖学特点 ，左侧的发病率明显高于右侧。这个疾病的表现主要是精索局部血管增粗 ，严重的会在阴囊表面见到凸起的静脉血管， 阴囊温度增高 ，皮肤潮湿， 久站后可能出现阴囊坠胀感 ，平躺后消失。
有些人可能因为静脉血液反流和阴囊局部温度升高影响精液质量。主要通过有经验的医生触诊和B超检查就可以确诊的。
若是这种情况，阴囊彩超无明显异常，可暂时不用处理，注意休息。改善生活，饮食习惯。不宜长时间站立和行走。不宜久坐，不宜长时间骑自行车压迫前列腺等。忌辛辣刺激性食物，多饮水。要节制手淫，不能过于频繁，控制在一周一次以下。

所以综上所述，还是建议尽可能去医院查双侧精索静脉腹股沟区的彩超，以进一步明确诊断，更好地指导治疗。

以上是我此次的回复，希望能帮到您，有问题可继续咨询，再次感谢您的信任。如果你对我的回答满意，请给五分好评鼓励，谢谢。

您好，睾丸炎附睾炎也不是说一定会发烧的。但是睾丸炎，附睾炎一般会出现局部的红，肿，热，痛。而且与体位是没有关系的，卧床休息的时候也会疼痛。当然仍然是需要阴囊的彩超来进一步鉴别。彩超若提示睾丸附睾血流丰富，考虑有可能是炎症。

您好，精索静脉曲张的治疗:包括生活方式、饮食调节等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。
精索静脉曲张如果症状不明显，或者精液质量无异常的话，可以考虑观察。平时多注意休息，不要长时间站立或走路，还可以穿紧身内裤。
一般二度以上伴有精液质量异常或者三度的精索静脉曲张建议手术治疗。
现在常行微创手术，腹腔镜或显微镜。这种手术非常常规，而且现在都是微创手术，恢复比较快，若要手术建议去正规医院手术。
附上分度标准：
按照临床及超声诊断可将精索静脉曲张分为亚临床型、临床型Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度共4度：
1. 亚临床型精索静脉曲张：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，DR 1.8~2. 1mm, TR 1~2s；
2. 临床型精索静脉曲张Ⅰ度: 临床触诊阳性且超声检查DR 2.2~2.7mm, TR2~ 4s；
3. 临床型精索静脉曲张Ⅱ度：临床触诊阳性且超声检查DR 2.8~3.1mm, TR 4~ 6s；
4. 临床型精索静脉曲张Ⅲ度：临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm、TR≥6s。

你的右手边睾丸疼痛就是右侧，医学上也是右侧。

如果彩超诊断精索静脉曲张，暂时不做手术的话，可考虑药物治疗。
以上是我的处方建议，可自由选择。平台购药也方便正规，谢谢。
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