您好,感谢信任提问。
腹痛在我们外科疾病谱里是一个很常见的症状,就和内科的发热一样,太多疾病都可以出现腹痛的症状。
面对腹痛,我们医生需要结合孩子的年龄、腹痛的特点、部位以及其他伴随症状综合分析考虑。
总结您提供病史的特点:1.学龄前期、女性患儿;2.反复腹痛、肚脐通、隐痛,没有其他伴随症状,自行感觉吃益生菌有效。3.大便性状没有改变。
通过以上信息分析得出孩子腹痛病情反复、程度不重、可以自行缓解。排除引起腹痛的急腹症例如阑尾炎、胃肠穿孔、肠扭转、嵌顿疝、憩室出血等需要立即手术治疗的外科疾病。也可以排除不当饮食、腹部受凉等引起的急性胃肠炎。因为您提供的病史是经常腹痛。
所以我目前分析考虑孩子的腹痛是一过性的肠痉挛或者过敏因素引起腹痛。当然过敏因素引起的腹痛也包含在肠痉挛里面。
肠痉挛症,多以急腹症或慢性复发性腹痛到外科就诊,但未能发现明确的器质性病变。一般认为是外环境在痉挛性体质患儿的过敏性反应。主要发生在两个年龄段:1岁及学龄儿童,病因与食物有关。1岁左右加辅食
断奶,,婴儿不能适应引起肠痉挛。学龄儿童,入学前后一般食谱多无变化。但是从室内生活转变为室外生活,大街上“可吸入颗粒物”比室内差别很大,除花粉、草籽之外,很多不适应的物质无意中吞入,一旦某种抗体达到一定强度,即可发生不同程度的过敏反应,因此好发年龄多为学龄前期。多为短暂腹痛后自然缓解。一般2-3年后脱敏后逐渐痊愈。
症状突然腹痛,多为脐周,偶见于两肋下,常为绞痛,轻为钝痛或隐痛,来势很急,但持续很短,多于十多分钟后缓解消失。痛轻者不足一分钟,最长者也罕见超过两小时。典型特征是腹痛消失后患儿立刻恢复正常,能吃能玩,能跑能跳。可能只发作1次也可能连续发作多次后停止。可能每日发作1次,也可能一日多次或者多日一次。大多是断断续续持续几周或者几个月。一般不影响营养、生长、发育,也多能维持上学。一般不发热、呕吐、腹泻。腹部检查软,即使压痛,也无固定,轻柔腹部减轻。
治疗,如果腹痛轻而短暂,不影响生活和学习,不必去医院。发作时只需按住腹部,休息片刻即可缓解。严重腹痛者常需卧床休息,腹部用热水袋压迫。如果2小时不缓解,并且压痛明显并加重,行路不能直腰,不敢蹲跳,应立即医院就诊治疗,除外急腹症。
如果是过敏性肠痉挛症,家长不应背思想负担,孩子并不是什么疑难杂症,应该坚持上学参加活动,不能影响日后正常心理发育。
这种疾病多于2-3年内逐渐发作减少、减轻,直到偶尔发作、不再发作。
所以现在您应该结合我的描述,对照宝宝看看是否符合。如果有不同之处,再补充一下:例如宝宝腹痛时疼痛程度,伴随症状呕吐、皮疹、腹泻,疼痛时间等信息。
手机打字有点慢,感谢耐心等待。请补充。