2018年10月05日
第1次提问
医生您好。女性,23岁,未婚。我9月21号来的月经27号干净,29号开始内裤上一直有咖啡色的斑点很淡,小便后用纸巾擦也会有淡淡的咖啡色,无其他不适,以前也这样,会自动消失,请问是属于什么情况。

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2018年10月05日
张小鹏医生
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,请问您能确定是小便带血还是阴道出血?最近有没有做过什么检查或吃过什么药?有没有妇科炎症?平时月经周期还规律吗?请仔细回忆一下,告诉我这些信息,以便我进一步帮助您。
第2次提问
好的,应该是阴道出血,因为我洗完澡用纸巾擦擦干净的时候也会有点淡淡的咖啡色,最近没有用过药,我不知道自己有没有妇科炎症,因为身体也无其他不适,没去医院检查过,月经之前都很规律,就这次推迟了10天,但是我这种情况以前月经规律的时候也有,然后会自动消失,我有男朋友的。
2018年10月05日
张小鹏医生
您好!从您所说的情况来看,首先需要排除器质性病变的可能,比如宫颈息肉、子宫内膜息肉、阴道炎、宫颈炎的可能,需要做一个子宫双附件超声检查、妇科检查和白带常规检查,让医生帮您检查一下,如果有息肉存在,需要进行摘除,否则还会出现不规则出血的情况。如果有炎症存在,需要用药抗感染治疗。
其次,需要排除功能失调性子宫出血(功血)的可能。功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫神经内分泌轴功能失调,而并非生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常子宫出血。病因很复杂,常见的原因有性激素分泌失调:黄体过早退化致黄体期过短、月经频发;或是萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或是两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
治疗主要是内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。建议您在月经来的第三天检查性激素六项,看看机体基础激素水平,也为后续调经治疗提供依据。还有,可以考虑服用口服短效避孕药,像优思明、优思悦调经治疗,效果还是很不错的。
另外,最重要的一点,保持愉悦的心情,不要激动易怒,放宽心,调整好自己的心理状态,功血是可以治好的,需要有点耐心。希望我的建议能帮助到您!
2018年10月05日
第3次提问
好的,谢谢医生,如果排除器质性病变那十有八九就是功能失调性子宫出血吧,简单点说就是内分泌失调吧,还有那我如果过几天出血消失了,还可以有房事嘛?
2018年10月05日
张小鹏医生
您好!是的,如果排除器质性病变,内分泌失调可能性大。出血干净后可以同房的,这个不受影响,请放心!

TA的问答

症状及患病时长:巴氏腺囊肿 就医及用药情况:昨晚误食了甲硝唑片和人工牛黄甲硝唑,各两颗,从昨晚吐到现在,需不需要做处理? 需要解答的问题:刚输完液,脓肿破了,是从上个月手术造口处破了,但是摸着还是有硬块的肿,我现在应该怎么处理?用药?现在可以做剥离手术嘛?还是等它完全消肿?症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术) 就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。 就医及用药情况: 前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。 我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。 需要解答的问题: 因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。 想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失? 想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次 这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次 基本上都伴随尿急; 尿量不小,有时候还尿不尽 孕12周尿检结果有一项异常 不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病