2018年10月05日
第1次提问
医生您好,我家宝宝40天了,昨天有点拉稀,喂了两个半片的双歧杆菌后今天已经不拉稀了,但是吐奶非常严重(母乳和奶粉混合喂养),而且睡觉不踏实,请问是正常的吗?
杜志云医生
宝宝家长您好,您的问题我已经收到,感谢您对杜医生的信任,因为现在比较忙,打字比较慢,所以请您耐心等待。不要立刻回复,以免影响您的追问机会。
2018年10月05日
杜志云医生
家长您好,宝宝的病史我已经详细阅读。
昨天开始有拉稀,经过益生菌制剂调理之后,宝宝拉稀有好转,但是吐奶情况比较严重。这种情况提示宝宝有消化不良,胃肠功能紊乱。可能是由于喂养不当,着凉,也可能为细菌、病毒感染有关。
1:首先注意腹部保暖。
2:可以继续给宝宝口服益生菌制剂,双歧杆菌是可以给孩子继续口服的。
3:在孩子发生剧烈呕吐之后让胃肠道有一段时间的休息时间,不要立刻给宝宝吃奶。
4:另外需要密切监测宝宝的体温情况,并建议给宝宝化验血常规,如果孩子的血常规提示宝宝有肠道细菌感染,及时加用抗菌药物治疗,如果宝宝反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水
5:家长可以参考以下建议减少吐奶次数及程度。第一。喂养时减少宝宝吞下空气,确保宝宝嘴吸住的是乳头靠下比较宽的乳晕位置。第二,不要在宝宝剧烈哭闹时强行喂奶。第三,喂奶后侧卧位,头部抬高,必要时将身体竖起来,轻拍背部,排出胃内气体。也就是俗称的竖抱拍嗝。第四,体位调整,床头抬高30度。睡眠时采取仰卧位或者左侧卧位。同时可以少量多次喂奶。
6:宝宝近期的睡眠不好,可能与宝宝胃肠不舒服,胃肠功能紊乱有关系,待胃肠功能正常之后孩子的睡眠可能会得到改善。

希望以上建议能给您一些帮助。
第2次提问
家里有家长有点感冒,小宝宝鼻子里也微微有点鼻屎,拉肚子跟消化不良会不会是受感冒传染了?
2018年10月05日
杜志云医生
如果宝宝有这种情况,有可能宝宝是轻度的呼吸道感染,病毒不仅仅可以侵犯呼吸道,有可能会侵犯消化道,导致宝宝的消化道症状,同时如果鼻塞的情况下,可能会容易加重宝宝吐奶的情况。但是呼吸道感染绝大多数是病毒感染导致的,病毒感染是具有自限性的,也是可以自愈的,治疗方面主要是以对症治疗为主,也就是使用一些药物让孩子感觉更舒适一些。
鼻塞比较明显,可以用海盐水喷鼻。可以减少的鼻腔的分泌物以及大量减少鼻腔的细菌。可以选择物理的方式给宝宝试一下。1:如果鼻腔内有鼻痂等分泌物需要及时清理掉。2:用拇指和食指沿着鼻根部向鼻尖方向,轻轻滑动按压,数次后可起到暂缓鼻塞的作用。3:热毛巾拧电大部分水分,放到宝宝鼻腔下边,热气熏蒸,最多十分钟。注意不要烫到宝宝。可以让宝宝在充满热蒸汽的浴室房多呆一会儿,这些都可以缓解宝宝的症状。以上方式非常非常安全。
另外,家长可以采取不同的体位调整的方式看看宝宝呼吸道阻塞的情况有无好转。
如果经过上述调整和处理,孩子的鼻塞依然非常严重,影响孩子的呼吸,睡眠。可以使用呋麻滴鼻液鼻腔内滴入,缓解宝宝症状。
护理上一定要避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的数量,避免宝宝呛奶,如果孩子有呕吐状时及时将奶嘴拔出,避免呛奶。侧卧位喂奶,奶后竖抱拍嗝。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?