医生您好，上次在问题https://ask.dxy.com/ama/index?entrysource=APPAndroid#/explore/issue/2058621 向您咨询后，8月中旬去了吉大口腔医院治牙，照了小牙片和大牙片后医生认为蛀牙近神经，有保不住神经的可能，但还是先做了保守治疗，并且嘱咐我牙齿缺口太大，填充物可能容易掉。一个半月以来基本没什么异样的感觉，但前两天放假回家，没有条件用电动牙刷和冲牙器，口腔卫生情况比较差，又咬了一次硬物，把补的这颗牙咬痛了。这两天稍微咬一些软的食物和空咬有时候也会略微的疼。请问医生我这颗牙是不是出了什么事情（图2图3为现在的样子）|口腔科|丁香医生

2018年10月05日

第1次提问

医生您好，上次在问题https://ask.dxy.com/ama/index?entrysource=APPAndroid#/explore/issue/2058621 向您咨询后，8月中旬去了吉大口腔医院治牙，照了小牙片和大牙片后医生认为蛀牙近神经，有保不住神经的可能，但还是先做了保守治疗，并且嘱咐我牙齿缺口太大，填充物可能容易掉。一个半月以来基本没什么异样的感觉，但前两天放假回家，没有条件用电动牙刷和冲牙器，口腔卫生情况比较差，又咬了一次硬物，把补的这颗牙咬痛了。这两天稍微咬一些软的食物和空咬有时候也会略微的疼。请问医生我这颗牙是不是出了什么事情（图2图3为现在的样子）

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2018年10月05日

何剑亮医生

您好。

所以，因为蛀牙非常接近牙神经，上次保守的治疗很可能还是没有成功，牙神经炎症状态没有解除。牙髓炎症状又有点显现出来，很可能最终还是要做根管治疗。

目前来说，保持口腔卫生，不要进食过热过冷的食物，不要咬硬物，及早复诊，很可能还是要去掉临时补的材料。

谢谢！

2018年10月05日

第2次提问

但是咬硬物之前那颗牙一切都很好，我还是有侥幸心理的，咬硬物会在几天内导致牙髓炎症状吗

2018年10月05日

何剑亮医生

硬物咬到之后，充填体部分脱落压迫到牙神经，引起牙髓炎症。或者更严重的状况是，牙齿出现了裂纹，让外界刺激得以进入到牙神经，引起牙髓炎症。

所以这种创伤是可能引起牙髓炎的，建议再拍一张片子。（有时候能看到根尖的暗影，代表炎症进入了牙根尖）

当然，您说的侥幸可以理解，确实存在可能自愈的情况，但一般自愈的话三四天就会好转。