2019年10月08日
第1次提问
女,30岁,症状:近两个月月经不正常,8月份月经淋漓不尽二十多天才停,9月份23号来经至今已15天,这次量特别大。 做过宫颈癌筛查和阴超检查,内膜厚12mm,不均匀。 治疗史:2019年7月份喝了一副中药治疗多年的痛经,现在不痛经了,月经却迟迟不走。

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2019年10月08日
陈利青医生
您好,感谢您的信任和提问,今天手术日不方便回复,晚上时间将为您一一解答。(因为您只有三次提问机会,我还需要问诊,本条无需回复),感谢耐心等待。
2019年10月08日
陈利青医生
您好,感谢您的耐心等待,今天手术日,非常繁忙,刚有时间回复您的问题,让您久等了。您的情况需要补充一下问题:1. 您的婚育史,是否已经生育?。2. 您平素是否避孕,近期是否验孕棒测过?。3. 您近期是否存在压力大,环境改变?作息不规则》?过度节食?或者在口服什么保健品,保养品之类?。4. 您有无抽血常规,是否贫血?.攻击你筛查结果如何?
2019年10月08日
第2次提问
医生你好,不好意思,这么晚回信,您什么时候有空什么时候回信就好 我17年生一个孩子,以后没怀孕,我的作息自从生完孩子就变了,晚上没在十一点之前睡过觉,半夜两点醒一次,后半夜一般再醒三四次,就是这两年没睡过整觉,孩子一直很闹腾。婚姻不顺,天天生气吵架,三天两头没有不生气的。 2019年6月21来月经,量少,日期还算正常。 6月底看了一个中医治疗痛经,吃中药两个星期,第二疗程还没吃就停了,因为感冒。 7月15同房出血,宫颈癌筛查没事。7月20号正常来经。 8月5号同房又出血,一直到26号血止。 9月24来经至今,血量如注,太多,有史以来最多一次,至今未停,还是很多 补充:多年痛经,生完孩子也痛,自从7月份吃中药一个疗程后才不痛经,但是日期和血量都不准了,平时都正常。

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2019年10月09日
陈利青医生
您好,感谢谅解,今天抽时间回复您。
2019年10月09日
陈利青医生
您好,您的补充信息已收到,您10.5复查的超声提示内膜12mm,如果是双层,是可以的。如果是单层,那偏厚了。您近期作息不规则,日常生活的吵架均可能干扰您的内分泌,引起无排卵性子宫出血。您您提到目前血流如注,而且超声是10.5做的,建议您今天去医院复查,抽血查贫血程度,凝血功能是否异常,必要时再次做超声查看内膜,您的情况如果出血持续偏多,可能建议急诊刮宫止血,然后调整月经。建议您今天去医院就诊。
2019年10月09日
第3次提问
好的,我这种情况有可能是子宫内膜癌吗?止血吃避孕药可以吗?
2019年10月09日
陈利青医生
您好,子宫内膜病变,需要通过诊刮取内膜去化验,这也是刮宫止血的另一个目的。子宫内膜癌的高危因素是肥胖,高血压,糖尿病,不孕等,您目前29岁,不受先考虑,但目前内膜癌也有年轻化趋势。您目前是可以考虑避孕药止血的,口服避孕药止血口服方法比较复杂,会选择1片,12小时或者8小时一次开始,根据出血量调整接下来用药剂量,但还需要更进一步评估,比如再做超声内膜很厚,还是建议诊刮一次,可以达到迅速止血的目的。建议您线下医院再评估下,感谢您的咨询。

TA的问答

医生您好,患者女,20岁,3月16日查出有霉菌性阴道炎,用药治疗两个疗程后,5月27日查出转为细菌性阴道炎,并且有支原体感染。现在用了替硝锉和头孢克月亏两个疗程。 这次月经结束用药期间都没有异常,用药结束后开始轻微瘙痒,白带成黄绿色,且性交后,擦拭有血丝,但感觉是因为外阴擦破了。 请问医生这还是细菌性阴道炎的症状吗?需不需要再用药,还是等到这次月经来完后再用药。 我在网上搜细菌性阴道炎应该使用甲硝锉,但医生一直给我开的替硝锉? 阴道炎反复发作会不会导致宫颈炎宫颈癌等更严重的疾病? 支原体感染上次就医医生说先不用治疗,需要治疗吗?支原体感染性生活时使用避孕套会传染吗? 陈医生好,6月22日向您咨询过,您可以先看一下上次的描述。近期做了检查,病情和检查情况如下: 患病时长:3年 症状描述(用药前): 1. 2018年6月出现痛经伴肛门坠胀,例假前2天及结束后一周有症状,逐月加重。 2. 期间有1次排卵期肛门坠胀特别明显,B超发现盆腔积液多70*40,后热敷消失,没有检查出过盆腔炎症。 用药情况:2019年10月开始吃优思明至今,症状有所缓解。但近期运动量突然增加后,症状出现加重现象。 医院检查:B超,CA125,MRI,肝功能、肾功能。 正常:双肾未分离,CA125正常30.4 异常: 1. B超结果,见图1 2. MRI结果,见图2 3.肝功能、肾功能等血液检查结果见图3、4(有3个指标异常,不知道和长期吃药是否有关,是否要紧?) 医生本次开药:说明书见图片(约吃1个月) 1 红金消结片 2 元胡止痛滴丸 3 海盐热敷(本次又发现一些积液) 请您帮看一下:病情、用药是否合理、后续如何管理,谢谢!疑似内异症至今3年,未婚未孕。   用药前症状:2018.6-- 2019.10 1. 2018年中首次排卵期肛门坠胀,痛经逐渐加剧伴有肛门坠胀。经期前后一周,腹腰臀不适。 运动强度增加,不适感越强烈。 检查: 1. B超、妇检、CA125、肛门指检,多次检查结果无明显变化。 2. 结果:1个(或2个)子宫小肌瘤(1cm左右);无明显包块;CA125异常(35到100间) 3. 2019.10一测肾脏轻度分离(提示积液),肾功能正常,复查变小。   用药:优思明 (2019.11 至今)   用药后症状: 1. 肛门坠胀、痛经明显改善; 2. 停药前2天及服药第一周,轻微的腹部和肛门不适感。 检查: 1. 一年前体检B超、肾脏、CA125正常 2. 甘油三脂升高(不超过3),怀疑药物代谢引起,医生说影响不大。 最近异常:  4月运动量增加,例假变多,例假后肛门坠胀感和腹部不适感加重。当月运动量减少后,5月基本正常。例假结束运动量恢复,6月经期结束后肛门坠、腹部感又明显加重,近一月排便肛门破裂。   疑问: 1.  最近异常是否与运动量增加有关? 2. 多久做一次体检检查什么,预防恶化子宫异常出血 一下是最近几次出血时间节点: 3.15 一周黑色 极少(正常周期中间) 4.3正常 微少 一周自净 4.17-5.2 黑色 极少 自净 5.28 黑色或咖啡色 少 29日少量红色一次 30黑少 除此之外无不适。 用药情况: 31日去检查见图。现遵医嘱口服避孕药一天一次一次一片。48小时后,血没有止住让加量。 栓塞早晚各一次。中药一天两次。活血化瘀的药一天两次。陈医生您好,本人32岁,备孕大约半年,之前无生育史。月经周期通常30天左右,一次7天,一般都比较规律。上一次月经是1月4日,1月12、20日分别有同房。1月28日那天上厕所发现裤子上有一点血迹,觉得应该是大姨妈来了,但是垫了卫生巾以后发现当天后来就没有了。1月29-31号卫生巾上有褐色的印记,没有鲜红的血,上厕所擦拭的时候感觉分泌物比较多。直到今天2月1日早上卫生巾上又看到了血迹,垫了卫生巾,到目前下午6点量还是很少,差不多是往常月经第一天半天的量。想跟医生咨询一下为什么月经会有这种情况呢?我上个月体检的时候刚做完妇检,包括宫颈tct都没有问题,b超也没有问题。去年8月备孕期间有查过一次性激素6项。这段时间也没有特殊的劳累或者压力。