2018年10月05日
第1次提问
4岁小女孩,就最近2个月开始,一天到晚流口水比较严重,还带着鼻涕。鼻涕是那种比较浓粗的形状,请见下图。口水流的周围腐蚀了周边皮肤,导致皮肤有腐烂和通红症状,然后小孩肚子也比一般小孩大,详见下图。大小便还算是正常。大便有时候一天一次,有时候一天两次。请问医生流口水和肚子大主要是什么问题引起的呢?(女,4岁) 有轻微鼻塞,没有喷嚏。鼻涕都是浓稠黄色,很少有清鼻涕交替出现。夜间睡眠有轻微打鼾但不算很严重,大便正常,食欲也正常。身高1米左右,体重在26-28斤。

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2018年10月05日
王雯俊医生
晚上好!感谢你的信任与咨询。
先来看流鼻涕流口水的问题。
宝宝流鼻涕已经将近两个月,有时有脓鼻涕,有时有清鼻涕,夜间睡眠有轻微打鼾,有鼻塞,从这些症状来看,宝宝应该是患有鼻炎了,需要去耳鼻喉科检查看看,是否还伴有腺样体肥大。孩子鼻塞流鼻涕,容易导致呼吸不通畅,张口呼吸,而出现流口水的情况,宝宝鼻炎好转以后,流口水的情况应该可以伴随好转。
第2次提问
如果有腺样体肥大该怎么处理呢?肚子大是不是脾胃虚弱引起的呢?
2018年10月05日
王雯俊医生
刚才比较忙,不好意思让你久等了。
我们再来看看肚子大的问题。一般婴幼儿内脏没有发育好,固定内脏的系膜网膜韧带都没有发育完全,导致内脏尤其是肠道堆积下垂不固定,显得肚子大,理论上来说3岁以后宝宝肚子会慢慢缩小平坦,但是每个孩子发育进程不同,有的快有的慢,只要宝宝精神好,进食可,大小便情况好,没有经常腹痛呕吐,触摸腹部没有包块,按压没有疼痛,一般不会有问题,长大慢慢就会好。如果不放心,可以去预约一个腹部的彩超,检查看看,排除腹部包块等异常情况。
从宝宝发育情况来看,4岁身高1m,体重14kg,稍微偏轻一些,偏瘦一些的宝宝普遍都会有脾虚的情况,可以适当给宝宝吃一段时间小儿醒脾颗粒,坚持补锌。
另外,注意少吃多餐,尽量不要一次吃得过多过饱,尤其是晚餐,不要吃太多太杂,担心营养不够,可在睡前喝200ml左右牛奶。
王雯俊医生
现在患有鼻炎,腺样体肥大的孩子很多,如果常规治疗鼻炎的药物效果不好,夜间打鼾比较严重,需要摘除腺样体。
目前可以先给宝宝吃儿童型开瑞坦糖浆,一天一次,一次4ml,一天一次,配合喷辅舒良喷雾剂,一天一喷。
另外,如果宝宝配合,最好每天给宝宝洗鼻子,将鼻窦里面积存的鼻腔分泌物洗出来,这是缓解流鼻涕最有效的方法。但是会有不适感,宝宝不一定能配合。
2018年10月05日
王雯俊医生
如果洗鼻不配合,可以给宝宝用海盐水滴鼻子,软化鼻涕,用吸鼻器将鼻涕吸出来,目前有些电动吸鼻器可以选择,硅胶软胶头不伤宝宝鼻粘膜,吸力可调节,深处的鼻涕也可以吸出来。
另外补锌可以选择葡萄糖酸锌口服液,或者赖氨葡锌颗粒,一次一包,一天两次,餐后服用。注意钙锌不要同补,会影响吸收。
如果还有问题,请随时追问哈

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。