暂无
月回答 0
2018年10月05日
大夫您好，本人21岁，两年前开始左胸内部感觉胸闷，心电图检查为窦性心律不齐，精神科认为是焦虑抑郁引起，吃了大半年相关药后停药至今一直感觉胸闷，三个月前做了胸部DR未见异常，但最近开始出现刺痛，请问大夫是否严重以及应该去做一些什么检查？
2018年10月05日
你好，感谢你的信任与提问。胸痛胸闷原因很多，常见的与心脏有关的有冠心病心绞痛、心律失常，与肺部有关的炎症痛、牵扯痛，与感觉有关的肋间神经痛，带状疱疹引起的神经痛，植物神经紊乱引起的症状痛，精神情绪引起的紧张痛，肌肉拉伤的痉挛痛等等，不常见的还有主动脉夹层形成的胸痛，食管异物引起的感染，纵膈肿瘤的压迫等等。所以胸闷胸痛的鉴别诊断是一个很大的范围，很多时候医生必须看到人并进行一些体查及检查才能有考虑的方向。
你这之外还有什么症状？经常发作吗？心电图结果是胸闷痛的时候做的吗？平时一口气可以上几层楼梯？
你已经检查过心电图及胸片都没有问题，其实按你的年龄及现在所说的闷痛刺痛症状，都不像是心血管疾病的症状，而且以上所说的很多疾病你都不属于常见年龄段，但是因为精神心理因素也可以引起症状，如果你希望去做检查，也可以将一些较容易进行的检查做一下，因为对于精神心理因素引起的症状，如果能得出一个正常的结果，那是对症状的缓解很有帮助的，所以我一向也会建议病人去做检查。
如果你对自己的情况比较担心，比较希望检查清楚的话，那建议你就诊一下检查较好。可先做普通心电图，最好能在发作的时候做，如果没办法捕捉到发作时的心电图，也可以带个动态心电图，记录下这种情况下时变化。如果怀疑结构血管方面的改变，也可以做心脏彩超，检查虽然不能百分百将异常检出，但能排除大部分危险情况，检查结果有异常的话再进一步处理。 如果经过医院就诊没找到原因，很可能是肋间神经痛，或精神情绪、植物神经紊乱引起，这样的话，如发作时间短，发作不频繁、痛感不强，那就继续观察，反之，及时就诊。
你这之外还有什么症状？经常发作吗？心电图结果是胸闷痛的时候做的吗？平时一口气可以上几层楼梯？
你已经检查过心电图及胸片都没有问题，其实按你的年龄及现在所说的闷痛刺痛症状，都不像是心血管疾病的症状，而且以上所说的很多疾病你都不属于常见年龄段，但是因为精神心理因素也可以引起症状，如果你希望去做检查，也可以将一些较容易进行的检查做一下，因为对于精神心理因素引起的症状，如果能得出一个正常的结果，那是对症状的缓解很有帮助的，所以我一向也会建议病人去做检查。
如果你对自己的情况比较担心，比较希望检查清楚的话，那建议你就诊一下检查较好。可先做普通心电图，最好能在发作的时候做，如果没办法捕捉到发作时的心电图，也可以带个动态心电图，记录下这种情况下时变化。如果怀疑结构血管方面的改变，也可以做心脏彩超，检查虽然不能百分百将异常检出，但能排除大部分危险情况，检查结果有异常的话再进一步处理。 如果经过医院就诊没找到原因，很可能是肋间神经痛，或精神情绪、植物神经紊乱引起，这样的话，如发作时间短，发作不频繁、痛感不强，那就继续观察，反之，及时就诊。
谢谢大夫，我了解您的意思了，谢谢详细的讲解
2018年10月05日
不客气，网络问诊毕竟很局限，只能从你提供的信息进行简单的分析，可能会有失偏颇，希望我的回答能帮到你🙂
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
