2018年10月05日
第1次提问
女,68岁,纳差3个月,消瘦,厌食,1个月零10天前查电解质紊乱,经静脉补液食欲改善,一个月前做腰椎骨水泥成型术和颈椎后路融合术,卧床,20天前再次发生厌食,静脉补液食欲有所改善。头部ct核磁,腹部增强ct未见异常,胃镜糜烂性胃炎胃炎,肠镜结肠炎。现医院查血常规发现异常,想请血液科医生看看血常规,下一步建议。

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2018年10月05日
马力医生
请稍等,我正在抢救病人,没有看到这条信息。稍后回复你。此条信息不用回复
2018年10月05日
马力医生
您好

您妈妈的病史已阅,我的建议如下。

1、您妈妈贫血,铁蛋白,叶酸,维生素B12正常,除外营养不良性贫血。血常规提示白细胞正常,中性粒细胞与淋巴细胞比例正常,不舒服有三个月了,肯定可以除外急性白血病。

2、您妈妈贫血,平均血红蛋白含量,平均血红蛋白浓度均升高,有消瘦,纳差,乏力,做了腰椎骨水泥成形术,不知道什么原因导致腰椎病变?如果腰椎有溶骨性骨质破坏或者严重骨质疏松,那么高度怀疑多发性骨髓瘤可能。建议骨髓穿刺明确诊断。

3、您妈妈贫血同时不知道检查过甲状腺功能没有?需要除外甲状腺功能异常。

4、不知道你妈妈有无发热,口腔溃疡,骨痛,脱发,口干,等不适?如果有需要做抗体谱检查、免疫球蛋白、血沉除外结缔组织病可能。

希望你可以一一对照,明确您妈妈的病因。
2018年10月05日
第2次提问
近期我妈一直喝雅培全素粉,里面含叶酸和b12等物质,是否对营养不良性贫血诊断有影响。腰椎是摔跤导致压缩性骨折想,但是医生当时说骨质疏松较严重。甲功正常。非常感谢
马力医生
如果你妈妈化验叶酸,维生素B12的时候,已经在喝全素粉,那么对结果会有影响。不知道喝了多长时间?如果一直在喝,可以再化验一下血常规,如果血红蛋白明显升高了,那么应该就是营养不良性贫血也就是巨幼细胞性贫血。如果血红蛋白没有升高,那么就肯定不是这种贫血。

你妈妈骨质疏松较严重,如果可以除外营养不良性贫血,强烈建议坐骨髓穿刺检查,排除多发性骨髓瘤可能。

祝好

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢