2019年10月08日
第1次提问
男,25岁。近一年来,大概一两个月一次,右肋骨里面突然疼,深呼吸疼得更厉害,平稳呼吸、不动的话就没什么痛感,位置在右乳偏下一寸左右,里面疼,不是体表。过一会就不疼了。昨晚在床上躺着又开始疼了,一直持续到现在,痛感不剧烈,但还是疼,请问医生我这是什么症状。
2019年10月08日
于杰医生
您好!感谢您的信任!
胸痛是我们胸外科最常见的症状之一,有很多疾病都可能引起胸痛。根据您的年龄,痛感等,初步分析如下。
首先您要明白25岁的年轻人得肺部肿瘤的可能性微乎其微,也就是说您首先要放心,通常情况下年轻人不会有什么难治的严重疾病。
第二,右前胸部随着呼吸,活动而感觉疼痛,一般情况怀疑为胸膜炎、神经痛或肺部感染导致牵扯痛,小概率有肋软骨炎或骨肿瘤。那么这些情况呢主要还是需要通过辅助检查来明确,做个胸部ct来进行排查即可。
从临床的概率来讲,胸膜炎和肺部感染以及神经痛可能性都会高一些。
常见的胸膜炎和肺部感染原因之一就是结核病,如果您有盗汗、发热等情况,那就一定要小心了。要及时去检查。
希望我的建议对您有所帮助。
第2次提问
请问胸膜炎、肺部感染、神经痛都吃什么药?吃点罗红霉素可以吗
2019年10月08日
于杰医生
神经痛相对单纯,可以用一些活血化瘀的药物以及局部的镇痛药物,比如布洛芬。
胸膜炎或肺部感染相对复杂,细菌感染最常见,大部分可以通过头孢类进行治疗,但少见的真菌感染和结核病则无效,必须使用专门的药物治疗。
我建议您在明确诊断之前不要着急用抗菌药物,可以一边止痛治疗,一边完善检查,万一查出问题,及时对症处理。这样才是正确的方法。