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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，马上回复。

尊敬的家长您好，感谢信任，抱歉久等，您提供的信息已获悉，您不用太过担心及紧张，根据您提供的病史，分析如下
1. 孩子起病急、病程短、以呕吐为主要表现，伴乏力，精神状态欠佳，而食欲还可以，有腹部不适表现，无发热，无腹泻，伴流涕等轻微呼吸道症状，病前有明确的进食比较凉的食物的病史，综合您提供的病史，孩子考虑为呕吐待查: 考虑上呼吸道感染(胃肠型)或者胃肠炎的可能。

2. 呕吐的病因分析：我们需要进一步分析呕吐的原因。在临床上儿童以呕吐为突出表现的，主要分两大块：

1）外科性呕吐：如肠套叠、肠梗阻等，从目前情况来看，孩子没有明显的腹痛症状，食欲还可以，大便正常，考虑外科所致可能性小，目前暂不考虑。

2）内科性呕吐：如急性胃肠炎、上呼吸道感染（胃肠型）、胃食管反流、食物中毒、胃痉挛、颅内病变、周期性呕吐等。
急性胃肠炎早日可以呕吐为主，后逐渐出现腹泻表现，结合目前孩子的年龄以及目前季节需警惕病毒性肠炎。病毒性肠炎早期以呕吐为主要表现，后逐渐腹泻明显，以水样便及蛋花样便为主要表现，易伴随脱水表现。而宝宝没有明确的腹泻表现，故考虑可能性小，目前暂不首先考虑，建议继续观察。
上呼吸道感染（胃肠型）：呼吸道感染后或者胃肠受凉后出现胃肠道功能紊乱，以呕吐为主要表现，可伴有腹泻但一般不重，无发热，一般呕吐后精神可，进食欲望强，但进食后易再次呕吐，且孩子有流涕的呼吸道症状，因而也需要考虑。其他呕吐的原因无证据均不考虑。
综上，目前尚处于疾病初期，诊断尚不明确，结合病史考虑内科因素可能性大，而首选需要警惕上呼吸道感染胃肠型可能，其次注意胃肠炎的问题。

3 .治疗：
1）主要查清病因，治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。
目前处理上，孩子现以呕吐为主，伴精神状态及食欲欠佳。建议尽量多休息，饮食可少量多次进食，如呕吐频繁甚至可以暂禁食，不强迫进食。可继续给予一些清淡易消化食物(如稀饭、面条等等），注意饮食卫生。

2）在呕吐期间，注意补充水分，以免出现脱水电解质紊乱，引起精神状态欠佳。孩子目前精神状态欠佳可能与此有关。
推荐给予口服补液盐III治疗：口服补液盐III可以预防和治疗脱水，这是一种低渗盐溶液能快速补充水分和电解质，并且能减少呕吐发生率。一旦发现小便开始有减少，就可以给予。按说明兑水，不分餐前餐后，一有机会就喝。目的是要使尿量仍然保持在正常水平，如后面没有明显呕吐就不用口服。

3）药物治疗：
孩子没有明确细菌感染表现，不推荐给予抗生素治疗。虽然有流涕，但症状不重，不推荐给予感冒药，不推荐使用止吐药物。孩子目前无明显腹痛、腹胀、腹泻等表现，无发热，无需其他药物治疗，以休息及观察为主。

4.观察： 综合分析孩子考虑上呼吸道感染胃肠型可能性大，现一般情况尚可，无脱水表现，暂无需就医，可注意休息、适当补液，以观察护理为主。
重点是密切观察是否呕吐频繁，有无发热，有无明显腹痛腹泻，有无尿少、口干、神萎等脱水表现，有无其他伴随症状。
如无相关表现，在家休息密切观察；如有上述表现，建议医院就诊。

以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝早日康复。

您好！您补充的病史我看到了的，孩子有腹痛但应该整体程度不重的，结合腹部彩超检查未见明显外科性情况，所以外科问题引起的腹痛基本可以除外的，因而还是考虑内科性呕吐以及腹痛的，就相对不用太担心的。从内科性呕吐以及腹痛的角度来看，还是倾向于上感胃肠型可能性的，而胃肠炎相对要小一些的，针对孩子目前的情况，主要是补液对症治疗的，而不需要其他特别药物治疗的，主要还是需要肠道休息以利于肠道功能恢复，药物作用比较有限的，治愈疾病的不是药物而主要是靠时间。
腹部彩超主要是淋巴结稍肿大，这个特异性不强的，可能与胃肠炎或者上呼吸道感染都有关的，不提示病理状态，但可以解释孩子的腹痛情况，且引起的腹痛相对来说不重，而一般情况还可以的，针对孩子腹部淋巴结肿大也是不需要特别治疗的，不需要用药可以自愈的。
进食完腹痛可能与腹部肠道蠕动以及肠系膜牵扯有关，这种情况一般很快可以缓解的且相对来说程度不重的，所以也不需要因此限制饮食的，可以少量多次进食的。维生素B6对于孩子来说作用不大的，目前其实对于宝宝来说，最主要的还是预防和治疗脱水，而其他都不是主要的。
以上祝宝宝安康！