2019年10月08日
第1次提问
哺乳期感冒,今天第5天,刚开始就是鼻塞,鼻子根部连接喉咙的地方干疼,后面感觉的喉咙不舒服,这两天开始咳嗽,大多干咳,今早起来有一点点很难咳出的痰,白色偏绿色,仍然咳嗽,想咨询医生1.我有没有必要吃点药,吃药能不能有利于尽快康复,我怕传染孩子,2.因为条件原因没办法跟孩子隔离,我应该怎么做才能不传染他,我现在就是24小时戴口罩,多洗手。谢谢医生
陈丽医生

您好,感谢您的信任,今天正好值班,加上手机打字较慢,回复可能需要半个多小时左右的时间,您还有两次提问的机会,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2019年10月08日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,很抱歉让您久等了已经详细阅读您的资料,根据您的描述,您目前正处于哺乳期,有咽喉干痛,咽喉部不适等症状后又出现了咳嗽咳痰的症状,初步考虑急性呼吸道感的可能性较大,它一般是由病毒感染引起的,部分由细菌感染导致,当然在病毒感染后也可继发细菌感染,为了进一步的诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一,麻烦您张开嘴巴发啊,看一看咽喉部(嗓子的部位)有没有化脓点或脓苔,还是只是单纯的发红充血?
第二,咳嗽的是否频繁,以什么时间咳嗽为主?是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽?
第三,痰是深咳出来的还是像清嗓子这一样吸出来的,如果是吸出来的,您感觉是咽喉部的还是后鼻腔的?
第四,除了上面提到的,还有其他的症状吗?
第五,您自从感冒后有没有用药物治疗?如果有用了哪些药物用了多长时间用药后哪些症状好转,哪些症状无好转甚至加重?
请您尽量详细的回复一下上面的问题,这对下一步的诊治是非常重要的,感谢您的配合!
2019年10月08日
第2次提问
第一,单纯红,我并没有咽喉痛的感觉,只是觉得有异物感,不知道是喉咙还是气管,反正不舒服想咳嗽。 第二,咳嗽白天重些,晚上基本不咳。正常咳嗽,不是很深吧,感觉。 第三,痰是深咳出来的,不是鼻腔。 没有用药,一直靠喝水。 医生你好,我每次改变症状(比如本来只是鼻子干疼到喉咙不舒服到咳嗽)几乎都是我晚上踢被子受凉后导致的,昨天我感觉已经好了,但是昨晚我又踢了被子今天咳嗽才频繁起来。
2019年10月08日
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,抱歉,因手机打字较慢,让您久等了,已经详细阅读您的整个资料,根据您的描述,一开始是鼻子根部连接喉咙的地方干疼(非常抱歉,刚才我记错了,考虑成咽喉部也疼痛了),后出现咳嗽(深咳),咳痰(白色偏绿色)的症状,考虑急性上呼吸道感染继发了下呼吸道感染的可能性较大。您现在是需要应用药物治疗的。一是可缓解症状,二可缩短病程。
因您现在的痰是深咳出来的而且白色偏绿色,考虑存在细菌感染的可能较大。建议您应用抗生素,如果没有药物过敏史,结合您目前处于哺乳期的情况,可以用青霉素类或头孢类等,比如阿莫西林或头孢克洛等等。联合应用止咳化痰类的药物,比如乙酰半胱氨酸,种类较多,一些中成药的效果也不错,但是因丁香园平台的关系,中成药无循证医学的依据无法推荐,希望您能谅解,但是只要说明书上没有写哺乳期妇女禁用的,一般都是可以应用的。但是任何药物都不是绝对安全的,哺乳期建议用药越少越好。
针对咽喉部的不舒服,可以多喝水,暂时无需用对症的药物。必要的时候可以含化西地碘含片,属于局部用药,效果好吸收少,对全身的影响小。
除了药物治疗之外,一定要尽量多休息,多喝温水,避免受凉,避免劳累熬夜,避免辛辣刺激食物等等。与孩子接触的时候一定要戴口罩,勤洗手,保持室内通风状态,以免传染给孩子。
您也不要过于担心,一般经过上述治疗会好转的,但是如果用药3~5天无好转,建议线下医院就诊。
希望能对您有所帮助,祝您早日康复!
2019年10月08日
第3次提问
医生看下我查血的结果吧,再给我用药建议

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2019年10月08日
陈丽医生
您好,已看了您的血常规报告单,白细胞在正常范围内,但结合您的症状,深咳出的痰白色偏绿色,不完全排除继发了细菌感染的可能,感染较轻的患者白细胞是可以正常的,您说每次病情改变均与受凉有关,尽量避免,多喝温水,可以先用止咳化痰的药物观察两天,但是如果还是反复有偏绿色的痰一定要加用抗生素。再次感谢您的信任祝您早日康复!

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不