2019年10月08日
第1次提问
你好 孩子刚满4个月 咳嗽流鼻涕已经有12天了 咳嗽有痰 精神状态还可以 需要去医院吗
2019年10月08日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝4个月咳嗽流鼻涕12天,咳嗽有痰,精神状态还可以。不知道宝宝咳嗽的性质怎么样?间断性单身咳嗽还是一阵一阵连声咳?咳嗽时小脸是否憋通红,睡觉是否咳嗽咳醒的情况多。
从目前的症状来看考虑上呼吸道感染,但是支气管炎或者肺炎一定要保持警惕。不管是哪一种,宝宝精神状态好,也不要太担心。

治疗建议:
①由于宝宝起病12天,时间有点久,而且宝宝才4个月,比较小,建议面诊让医生听诊一下宝宝肺部和支气管是否有啰音,化验血常规和crp检查,排除细菌感染,这样可以更放心一点。
②针对宝宝流鼻涕的症状,可以用生理性海水滴鼻,一天3-5次,缓解鼻腔过敏,如果鼻涕多,可以婴儿吸鼻器吸鼻治疗,这个属于局部物理治疗,安全有效果。(婴儿吸鼻器可以在母婴店或网上买)
③针对宝宝咳嗽的症状,咳嗽对于小婴儿来说是一种保护反射,是为了将咽喉部的炎症分泌物通过咳嗽排出体外,如果咳嗽不影响到宝宝的吃奶和睡眠,暂时是不需要药物治疗的。
如果宝宝咳嗽次数明显增多,有痰,就可以吃点化痰止咳的药物,对症治疗。
小宝宝常选择的药物是氨溴索口服液,一次2ml,一日二次或者乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天二次。这二个药在小婴儿常用,药店也可以买到。(非处方药)
如果咳嗽次数多,家里有雾化机,可以选择雾化治疗。雾化的药物要根据咳嗽的情况来安排,有化痰止咳的,有单纯化痰的。
④秋凉了,小宝宝生病期间注意避免受凉,
适当喝点白开水,利于口腔炎症恢复,
避免到人群集中的场所,
避免感冒的病人接触宝宝,
避免宝宝玩得太兴奋劳累,不利于感冒恢复,多休息多睡觉,保存体力,抵抗病毒,利于康复。



2019年10月08日
第2次提问
宝宝从出生就一直是喷嚏三四个连着打的 咳嗽有痰咳不出的感觉 咳醒的次数不多 间隔性咳嗽 一次咳三四声这样 有两三次喝了奶咳嗽就吐很多奶 也有几次咳嗽的时候带出来一些白色的痰 咳嗽没有小脸通红过 上个月26号开始轻微咳嗽 第二天去打了肺炎十三价疫苗 当晚发烧 第二天早上退烧 之后就一直剩咳嗽流鼻涕 有痰 至今没好 这两天鼻涕有点多 生理盐水买了还没用 宝宝特别抗拒碰他鼻子 就只是睡觉的时候给用了加湿器
2019年10月08日
潘巧玉医生
补充信息收到。

宝宝出生以后一直连着打喷嚏,这个与鼻腔黏膜过敏有关系,小婴儿常见,天气干燥,冷更明显,这个不要太担心。买了生理盐水可以用。

从描述咳嗽的情况来看咳嗽有痰,才会刺激性吐奶,而且之前打疫苗以后有发热,可能是疫苗反应,但是也可能是感冒引起的鼻涕咳嗽加重,所以还是建议面诊一下更放心些。这种情况选择雾化治疗,可能效果会更好,但是最好是家里备雾化机,因为雾化每天2次,如果频繁往返医院,宝宝小,担心交叉感染。化痰止咳的药物也可以吃。
第3次提问
那我可以先买你上面推荐的药 吃两天看看 不好再去医院面诊吗?
2019年10月08日
潘巧玉医生
宝宝目前来看症状不重,可以吃2~3天,观察一下情况,再去复诊也可以。但是这个过程中一定要密切关注宝宝咳嗽的情况,如果说咳嗽时小脸憋通红,呼吸急促,安静睡觉时每分钟呼吸大于50次以上,或者宝宝睡觉时频繁咳醒,那么就需要及时就诊了。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么