谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子反复咳嗽,流涕,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子血常规提示病毒感染,病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次7.5毫升,一天两次。可以同时口服孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道高反应 ,一次4毫克,每晚一次。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的,太甜太咸的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,继续口服药物巩固治疗。
孩子这个年龄段有流鼻血的情况也是正常的,一般也不会造成很大危险。流鼻血的原因也很多,大都不是很严重,常见的如感冒、过敏,损伤(如抠鼻子、擤鼻涕过于用力、鼻子里塞入异物、鼻部受到撞击或
外伤),空气干燥(如在空调房里)及鼻部解剖结构有异常等。平时注意鼻腔护理,可以用生理盐水滴鼻剂或海盐水喷鼻剂喷鼻清理鼻涕、护理鼻腔;每天晚上可以用少量凡士林或红霉素软膏涂鼻腔;室内注意保持适宜的湿度,室内湿度50-60%为宜;再就是不要让孩子抠鼻子,教会宝宝正确擤鼻涕的方法。
孩子目前血小板低于正常,会有出血倾向,目前考虑和感染有关,密切观察孩子病情,建议及时复查血常规,血小板持续低于正常要排除血液系统疾病。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。