2018年10月05日
第1次提问
医生您好,我父亲,66岁,半个多月前出现不能走路,走路就说心脏不舒服,胸口难受,还说下肢疼痛,莫名淤青,人躺下就还好,然后去医院检查说贫血厉害,人也瘦了很多,无糖尿病高血压,医院里也检查了血常规,尿常规,就是查不出病因

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2018年10月05日
周其锋医生
您好!这位朋友。

首先,感谢您的信任。

您提供的资料,我已经仔细阅读了。现解答如下。

1,老父亲这种情况,属于中度贫血。血清总铁结合力增高,尿胆原阳性。

2,不知道病人有无胃病病史?食欲如何?是否查过贫血三项?即铁蛋白,叶酸及维生素B12?是否查过上腹部彩超及肝功?

3,建议您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢。
2018年10月05日
第2次提问
大便颜色也正常,胃镜他不愿意做,肝功能做了就是小三阳说,

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2018年10月05日
周其锋医生
已经看了您提供的这些资料,都是影像资料(胸部,颅脑及盆腔CT,双下肢血管彩超)。

但没提供我需要的肝功,叶酸,铁蛋白,维生素B12,血清铁及上腹部彩超(主要是看有无脾肿大)。小三阳属于乙肝五项里面,不是肝功能检查。

请您仔细找一找,看是否做了我需要的这些检查,我一并答复您。您这是最后一次提问了。

谢谢。
2018年10月05日
周其锋医生
补充一下:因为我要看看,病人是否有溶血性贫血的证据?有无可能是缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血等。请您尽快补充我需要的资料吧。谢谢!
2018年10月05日
第3次提问
周主任您好,验血就验了这些,现在是无头苍蝇,不知道看哪一科了,心里非常着急,您看看我接下来应该再去看哪一科或是还需要做哪些补充检查,现在就是只能躺着,站起来就说胸口,腹部,腿疼,
2018年10月05日
周其锋医生
好的,那我明白了。

请您领着老人去当地三甲医院血液内科就诊,至少需要空腹查肝功,网织红细胞计数,血沉,抗人球蛋白试验,血清叶酸,铁蛋白,维生素B12,血清铁及上腹部彩超(主要是看有无脾肿大)等。

查了以上这些检查,如果依然没有确诊,则需要行骨髓穿刺+活检等。

希望我的解答,您能完全明白及满意。

谢谢!

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!