从您描述的症状和孩子的表现来看,首先考虑抽动障碍,也就是抽动症。抽动症发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,多见于学龄前及学龄早期的儿童,男孩多于女孩,发病年龄高峰在5~10岁,抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。精神紧张时或者家长反复提醒时加重,注意力集中时减轻,比如看电视或者玩喜欢的玩具时,睡眠时消失。
抽动症的病因并不明确,可能与遗传,环境,孩子的情绪,家长或者老师的批评等等都有关系。抽动症需要和癫痫鉴别,尤其是以挤眉弄眼为表现的孩子,需要和眼睑肌阵挛鉴别,同时也需要与过敏性鼻炎,结膜炎鉴别。所以建议完善脑电图检查。
家长也不要看到抽动症就觉得很可怕,抽动症是学龄前和学龄期儿童,尤其是男孩,很常见的一种疾病,有大概三分之一的孩子去除诱因后可以自愈,也就是说如果孩子有鼻炎,结膜炎要及时治疗,家长不要老是提醒孩子甚至批评孩子,总是提醒他有这样的动作,保持心情愉快,一部分的孩子症状自然会消失。
如果这些异常动作影响了孩子的学习,生活就需要治疗,比如上课时不能控制的活动或者异常发声,则需要口服药物治疗,一般首选硫必利,根据孩子的情况决定药物剂量。还有一部分的孩子为难治性,也就是药物治疗不能完全控制,但是可以减轻症状。
所以,我给您的建议是首先完善检查,明确诊断,如果脑电图正常那么建议您先从孩子的情绪着手,不要刻意提醒,给孩子太大压力,保持愉快的心情,防治感染,然后再看孩子的情况。
希望我的回答有所帮助!