2018年10月05日
第1次提问
医生您好,宝宝二十三个月,没有发烧,精神状态还可以。就是咳嗽! 三天前开始咳嗽,前面几天白天基本不咳,晚上睡觉会咳。三号晚上咳行并吐了一次。四号白天上午没怎么咳,下午睡觉咳醒了,然后时不时会咳一下。晚上咳嗽比较频繁,咳醒了两次,并吐了。今天白天也有咳嗽。 去社区医院听了一下,验血了。还配了药,请问这个药可以吃吗?需要注意些什么?需要去儿童医院吗?图片是病历卡和验血报告单。谢谢!

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2018年10月05日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝化验的血是正常的,白细胞总数不高,C反应蛋白正常,中性粒细胞比例不高,因此不支持细菌感染,考虑病毒感染或者不典型病原体感染(比如支原体感染)。
你们开的药中,氨溴索口服液是化痰的,没有减轻咳嗽作用。罗红霉素是针对支原体感染的。
我还需要你补充一些信息:晚上咳嗽比较频繁,是指后半夜咳嗽吗?还是刚躺下不久的咳嗽?每次咳嗽是很多声连起来的咳嗽,还是每次咳嗽两三声?咳嗽有痰吗?这两样虽然白天有咳嗽,但比晚上要咳的少,是吗?
医生听了肺部,有没有说肺部有异常?(不好意思,这个字实在看不清楚)
2018年10月05日
第2次提问
晚上会睡一会再咳。晚上咳醒三次的时间,第一天晚上是十二点左右,昨天晚上一次是十一点多,一次是两点多。咳醒的时候都是连着咳,然后就吐了。吐完以后休息会继续睡觉。感觉昨天下半夜咳的开始有点多。前面几天咳醒后继续睡基本不怎么咳。现在平时就连着咳个两三下,这样子。医生说有痰,说左边有点炎症,还不是肺炎。就今天早上起来感觉咳嗽次数多了。前面两天白天上午基本不咳的。就下午会咳嗽。
2018年10月05日
蒋丽琼医生
听肺部是所有医生的基本功,社区的医生说有痰,不是肺炎,说明肺部情况还好,可以先吃药观察,如果咳嗽没有好转、甚至厉害起来了,再去儿童医院吧。
药物建议改一下:盐酸氨溴索口服液建议改成氨溴特罗口服液(比如:易坦静),易坦静同时有止咳和化痰的作用,比氨溴索口服液更适合宝宝。
罗红霉素分散片建议换成阿奇霉素混悬剂(比如:希舒美),两者属于同一类药,阿奇霉素效果更好一点,吃三天停掉,按照每天每公斤10mg吃。
2018年10月05日
第3次提问
请问下,这两种药药店有卖吗?
2018年10月05日
蒋丽琼医生
易坦静是非处方药,药店可以购买。但是不知道你那边药店有没有卖。如果没有的话,可以吃止咳药+盐酸氨溴索口服液(你们已经有氨溴索了),到时买个止咳药。
阿奇霉素药店是否卖,要看你们那边抗生素管理是否严格,管理特别严格的地方药店是需要根据医生的处方来买的。不严格的地方可以直接购买。阿奇霉素是比较常用的药。
要不你先试试。如果没有的话,我这边可以开电子处方,你把宝宝信息补充完整,包括姓名、年龄、体重,不补充完整的话我不能开的。需要我开电子处方的话,请在评价的时候提醒一下(因为没有追问机会了)。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。