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您好，问题我刚已看到，因为值班工作繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，考虑胰腺占位 胰腺囊肿可能，复查超声提示约1.4*1.3cm未见增大。甲状腺结节。
不知道您有没有肿瘤家族史？有没查肿瘤标志物？有无患过急性胰腺炎？有无酗酒？有无腹部外伤史？

由于胰腺为腹膜后脏器，且受到胃、十二指肠的遮挡，超声检查只能作为一个初步判断，目前建议可以考虑进一步完善上腹部CT平扫+增强、肿瘤标志物等检查。由于B超提示这个病变为无回声区，如果准确的话，还是可以初步考虑为良性病灶可能大。但仍然有待于CT/MRI检查进一步确证是否为胰腺囊肿。

胰腺囊肿，一般可以分为胰腺假性囊肿和真性囊肿。
（1）假性囊肿是继胰腺外伤和炎症以后，如有血液、渗液或胰液外溢而不发生感染化脓，日久周围组织纤维增生，将体液围成囊肿。这类囊肿并非由胰腺长出，而且囊壁无上皮细胞覆盖，所以称为假性囊肿。胰腺假性囊肿。临床上其主要由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所造成，是最常见的一种胰腺囊性病变，约占全部胰腺囊性病变的75%。
假性囊肿的自然消退率在50%以上，因此一般认为囊肿大于6cm，观察6周以上仍未见吸收消退者才应予以治疗。目前对假性胰腺囊肿的治疗主要有三种方法：经皮置管引流，外科手术和内窥镜治疗。具体再依据病情而定。
（2）真性囊肿是由胰腺组织发生，至少囊肿初起时是在胰腺内，囊壁内层有胰腺上皮细胞衬里。又分为先天性囊肿、滞留性囊肿、退行性囊肿、赘生性囊肿及寄生虫囊肿。更多见的是先天性囊肿，较小时多无症状（如您现在仅仅1.4cm左右），两月复查无变化，那么暂且不需要特别处理，以观察为主。
（3）此外，还有一种类别为胰腺囊实性肿瘤，如胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。一般在CT或者MRI检查时可发现为圆形或不规则的椭圆形肿物，可见其内部分隔等表现。您情况暂不考虑方面问题。

介于你的病情，目前并没有什么症状，如果没有发作急性胰腺炎、无腹部外伤等病史，那么不考虑胰腺假性囊肿。因胰腺囊肿尚不能完全明确其性质，近两月来观察无明显变化，如果继续随访观察数月后改变仍不大，那么更倾向于良性病灶，以胰腺真性囊肿可能大。
如前建议现在可以进一步查下肿瘤标志物和腹部ＣＴ/MRI平扫+增强，若无明显特殊问题，可不用处理，继续定期2-3个月随访观察即可。如果将来复查所见病灶性质可疑或者继续明显增大，届时可以再考虑手术治疗。如果一直保持稳定，那就最好不过了。

另外，顺便说一下有甲状腺多发结节，有的结节已经达到了2厘米以上，建议进一步查甲状腺功能检查，并在乳甲科就诊，必要时可能需要考虑穿刺或者手术治疗。
希望我的回答能帮助到您！祝安康好运！

是的，都需要做增强才能对比判断病变的性质。您CT或者MRI做一样即可的。