你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是27月龄的幼儿先,反复流涕超过两周,前面有缓解的过程,这两天再发流涕增多,打喷嚏,眼泪水多。
针对上述情况分析建议:
1.你的孩子目前确实需要鉴别,是感冒还是过敏性鼻炎发作。
对于感冒,大多是由交叉感染引起的,所以孩子最近有没有接触过感冒的人这一点很重要,如果家里人都感冒了,孩子再出现这样的状况,那肯定首先考虑交叉感染引起的感冒。
过敏性的喷嚏会非常的频繁,伴随有鼻痒,但鼻塞情况会相对好,若是感冒的话,则喷嚏会相对少一点,以鼻塞为主。鼻炎除了鼻痒喷嚏之外,一般全身症状好,而感冒的时候孩子会有疲软乏力甚至发热等情况。
最后就是时间上,过敏性鼻炎可能持续的时间会比较久,会反复间断的发生,而感冒一般是呈连续性的,不大会超过10天。
妈妈也可以参考下图。
2.综合上述情况,我觉得你的孩子确实需要高度怀疑过敏性鼻炎。如果父母亲也是有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病的,孩子罹患过敏性鼻炎的概率就更高。
小年龄的孩子过敏性鼻炎可以表现为长期的慢性咳嗽,这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。同时可伴有流涕,打喷嚏,鼻痒揉鼻子,有部分孩子可以伴随有眼痒,眼睛发红情况。
3.处理上面可以先用生理性海盐水喷鼻,清理鼻腔,同时建议抗过敏药物,盐酸西替利嗪,或氯雷他定等药物,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周。
一般西替利嗪2.5毫克,一天一次,开瑞坦(氯雷他定)一次5毫克,一天一次。
4.在生活上,尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。
注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
5.总之,目前更倾向过敏性鼻炎的诊断,建议抗过敏处理,建议就诊耳鼻喉科进一步明确,必要时可以做过敏原检查。
希望以上建议对你有帮助,祝顺利。