您好!感谢您的信任与提问。
您提供的资料很有限,对于考虑诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的情况,评估病情不能只看骨穿报告,还需要看血常规、染色体检查、基因检测等结果。综合这些检查,能更准确地诊断分型以及判断预后,对指导治疗选择也有很重要的参考意义。
就您目前提供的资料来看,骨穿骨髓原始粒细胞6.5%,从大的诊断来看,MDS的可能性是很大的,但具体的准确分型还要看别的检查结果;另外,因为资料不全,不能判断预后危险分组的情况。
但大略来说,68岁、有心脏疾病、骨髓原始细胞高,这种情况异基因移植可能就不太考虑了,推荐的治疗策略是化疗及对症支持治疗。
化疗应该选用地西他滨或阿扎胞苷,或者是急性髓系白血病的化疗方案。
考虑他有心脏病,耐受性的问题,推荐地西他滨化疗,或者预激方案化疗。其中预激方案建议为小剂量阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子、高三尖杉酯碱。
对症支持治疗主要是指必要时的成分输血,造血生长因子(促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子)的应用,祛铁治疗等。
回到您的问题:
1、应该化疗及对症支持治疗。
2、化疗当然有风险,但是恰当的化疗必然是利大于弊。建议不要放弃化疗
3、就是化疗和对症支持治疗。
先踏踏实实做好这些就很不错了,千万不要基本的治疗不做,去想一些“偏招”。
特别是,不要迷信中药治疗。对他这种情况,中药治疗会耽误病情的。
介绍以上,希望对你们有所帮助。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
祝诊疗顺利!
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