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考虑诊断:呕吐查因,急性肠胃炎。
分析如下:
1.宝宝三岁1个多月,今天呕吐明显,吃东西就呕吐,没有腹泻,同时精神也有下降,符合呕吐查因,急性胃肠炎可能。
2.分析病因考虑:
1)感染性 ? 2)非感染性 ?
感染性:主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以呕吐,发热、腹泻、腹痛为主要表现,以上表现可以都有,也可以只有一两个。
目前是早期,症状不会全表现出来,如仅表现为呕吐,接下来其他的症状可能会渐渐的出现。
非感染因素多是指饮食,如过敏,中毒,胃部某些食物刺激不耐受,或者饮食不干净或者混杂不能消化等等。
胃肠炎的担忧,就是脱水,导致精神差,食欲不振。特别是病毒感染,开始是呕吐或者腹泻和发烧,疗程可能需要3-5天,甚至5-7天。如果持续呕吐或者腹泻,很容易出现脱水,表现为精神差,食欲差,小便减少,嘴唇干燥,皮肤弹性减退。
2. 胃肠炎的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝应该是存在感染性可能,多是病毒感染。病毒感染一般是对症治疗,没有特效药,也不需要抗生素治疗。
如果是细菌感染,需要抗生素治疗。
2)如果说呕吐次数太多,精神状态变差,小便量减少,建议您医院急诊就诊。
建议查心肌酶,电解质,血常规,腹部彩超等检查。大便检查。
3)根据宝宝目前反复呕吐情况,暂时需要禁食,差不多最后一次呕吐后的1-2小时。
当禁食约1-2小时后,就要尝试的喂口服补液盐,或者少许食物,如粥等,不能喂太多。
4)特别注意手卫生,室内通风。
5).注意补充益生菌调节肠道菌群。
3.口服补液盐有三种,口服补液盐1或者2。口服补液盐3效果最好。
口服补液盐1或者2,一包兑500毫升水。口服补液盐3一包兑250毫升水。当然,如果是没有继续呕吐或者没有腹泻,口服补液盐也可以暂时不需要吃,您知道这个药的作用和重要性即可。
口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,5-10分钟喂一次,少量多次的口服补液,这样可以防止继续呕吐,还能补水,效果不错。
呕吐的护理:“5分钟喂养法”1.对呕吐明显的孩子,强调少量频喂。2.可以每次喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。3.按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。5.刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。
如果不呕吐后,是可以继续饮食的,少量多餐,不要每次喂的太饱。选择粥,面条等易消化食物。