问题详情

你好，晨起痰多考虑可能存在咽炎，考虑可能与天气干燥等因素有关，现在季节转冷，空气比较干燥，容易出现咽部干燥、不适等症状，一般处理上注意平时多饮水、避免辛辣刺激性饮食，如果痰多且不易咳出则可以考虑使用一些袪痰药物如氨溴索等。
痤疮（即痘痘）发病机制仍未完全阐明，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关，痤疮共一般处理上注意饮食上要限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
对于治疗上根据程度不同治疗也不同，轻度痤疮以外用药物为主，中重度则需要口服药物治疗，你可以上传一下痤疮图片。
维生素对于痤疮一般为辅助用药，烟酰胺对痤疮可能有一定效果，如果伴有油脂分泌过多则可以考虑服用维生素B6，这个效果比较明确。

请回答一下以下几个问题：
请问体温是否测量过？是否伴有发热？
是否伴有咽部疼痛？咽部是否有发红、肿胀以及化脓性改变？
平时是否慢性鼻炎？
是否伴有其它异常症状？

你好，那那考虑咽部没有太大问题，鼻部、咽部的症状也并非炎症引起，考虑就是空气干燥等因素引起的。

痤疮从图片上看伴有明显炎性丘疹，考虑痤疮2级，脓疱不明显，如果平时确定有脓疱时则为痤疮3级。
治疗上2级痤疮主要以外用药物为主，主要为外用维A酸药物加上过氧苯甲酰或者外用抗生素，可以考虑使用阿达帕林和夫西地酸。
阿达帕林在睡前清洗痤疮患处，待干燥后涂一薄层本品，开始使用时应先少量适用，如果没有明显不良反应时再逐渐加量，注意避免接触眼、嘴唇，另外注意患处存在药物时应避光，使用初期可能加重痤疮，不过除非出现暴发性痤疮一般不影响继续使用；
夫西地酸在炎性丘疹处适量涂抹，每日3次。
痤疮治疗上疗程会比较长，外用药应连续涂抹3～4个月，以减少复发，同时应维良好的生活方式。

如果外用效果不佳时也可以考虑口服抗生素和异维A酸进行治疗，抗生素常用的有多西环素或者米诺环素，一般需要服用6～8周，停用抗生素后可以选择泰尔丝口服，目标剂量60mg/kg，也需要从小剂量口服。

另外如果痤疮一般治疗效果不佳，或者好转停药后迅速复发时，且与月经有明显的关系时（来月经时痤疮加重，月经消失后症状减退）要考虑高雄激素导致，可以考虑在月经3～7天时检查激素水平，如果雄性激素升高时可以考虑抗雄激素治疗，如服用避孕药物等，疗程一般需要6个月。

你好，高雄激素导致的痤疮一般出现在面部的下1/3，并非只有下巴，不过这个也并非一定出现在这个部位，特别是合并其它因素时。另外雄激素引起的痤疮还会伴有多毛、月经不调、皮脂增多，雄激素脱发、肥胖等。不过雄激素性脱发并非说明体内雄激素一定高，也有可能是因为头皮毛囊对雄激素的敏感度增加所致。
检查激素水平的话可以去内分泌科，不过如果伴有雄激素过多的症状时建议去妇科检查排除多囊卵巢综合症。