2019年10月07日
第1次提问
医生您好,我家小孩昨天早上开始发热,到现在还在发热,最高39度8,最低38度3,刚化验完,医生说急性扁桃体发炎,让住院,说的特别严重,但我不想住院,只口服药可以吗?

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2019年10月07日
赵永强医生
你好,感谢你的信任,孩子的情况已经收到。
根据您描述的,孩子确实发烧有些频繁,退热的效果不佳。
血常规提示白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高,降钙素原升高,当地医生的查体,目前考虑细菌感染导致的扁桃体炎可能性大。
鉴别诊断,
1.川崎病,一般多发烧超过5天抗生素效果不佳,伴有结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌等表现,目前不能上来就考虑此病。
2.链球菌感染,也可以有这样的表现,多数发烧第二天出现皮疹,还伴有口周苍白圈等表现,主要是抗生素消炎。
目前的指标确实偏高,如果不住院的话,需要观察一下指标。
1.口服足量的退热药后退热效果如何,退热药物是如何使用的,具体描述下。
2.一般状态如何,是不是伴有嗜睡等严重精神不振状态。
3.注意到您写到孩子头孢过敏,能具体说一下嘛,因为这个情况一般是建议使用头孢抗生素的。
2019年10月07日
第2次提问
口服的布洛芬,24小时内口服了三次,效果也就维持两三个小时,降到38度7左右。2岁多的时候注射过头孢,注射过程中眼睛下起了一个小包,医生说过敏,就立刻停了,之后再没注射和口服过头孢,只吃过阿莫西林和阿奇。 现在的确比较嗜睡,精神也不好。有没有可以口服的抗生素呢?
2019年10月07日
赵永强医生
好的,我刚刚也查看了既往的就诊记录,吃过阿莫西林的,当时的情况不一定是过敏,应该是荨麻疹的情况可能性大,再说了吃过阿莫西林的,一般头孢也是可以吃的。
目前的退烧效果不佳,布洛芬的说明书说一天可以吃四次的,要按照说明书的剂量使用。
抗生素建议选择头孢克肟颗粒,1-3mg/kg.每天。总量分两次口服。
这种情况,还是建议积极治疗的,毕竟退热效果不佳,化验指标偏高。
如果实在不能住院的话,可以口服头孢克肟,观察病情,主要是精神状态,发烧的程度和频率有没有好转。
适量多饮水。
持续高热的话,主要是怕有并发症的发生比如,热惊厥等。
祝宝宝早日康复。
第3次提问
除了头孢还能吃别的抗生素吗?头孢我实在不好给他吃,因为他过敏体质,吃西瓜石榴什么的口周都爱起小红块。上次眼下起了个鼓包,停了头孢就好了。我不敢冒险给他吃。😂别的药还能吃啥呀?
2019年10月07日
赵永强医生
好吧阿莫西林是首选的。
确实青霉素仍然是链球菌咽炎的首选药物,头孢菌素或大环内酯类抗生素则是青霉素过敏患者的替代治疗药物。
提问次数用完了,有不尽适宜,可以在评论区留言,我看到后会回复的。

赵永强医生
如果宝宝咽喉部痛的话,可以适量口服凉一点的食物,缓解疼痛感。
布洛芬这种退热药,也有止痛的效果。
密切观察宝宝的发烧的频率,退热的效果,
有没有皮疹,耳痛,嗜睡等并发表现。有问题再沟通。
真诚祝好。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?