徐冬
副主任医师
产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2017年02月05日
2016年8月VBAC（剖腹产后顺产）女宝一枚。纯母乳亲喂至今，月经一直不规律。这次月经12月23号至今，13岁时有过甲亢。查过b超，膜式液基薄层细胞学检测（tct）报告，hcg.hpv，血常规，白带，t3t4均正常，现在只能等待，让它去吗？或是口服避孕药优思明？长期出血不能同房担心影响夫妻感情。毕竟怀孕和生孩子是幸福的事情。
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2017年02月05日
2017年02月05日
头胎13年1月。远远超出国际认定的俩娃差18个月VBAC标准。且经验丰富医生助产士帮助。且查b超良好。个人认为疤痕因素不存在。内分泌t3t4这些也好的，备孕查各项内分泌也良好。个人认为考虑哺乳期月经紊乱。现就现状，1.保持现状，出血，但是是否可以同房？2.口服避孕药是否会引起泌乳素减少，影响产奶量。谢谢。
没明白您说的疤痕问题，能否烦请详细解答。不胜感激。
2017年02月05日
首先口服避孕药一般建议停止哺乳的。也会抑制母乳分泌。理论上阴道出血期间不能同房，为防止女性生殖道感染发生。疤痕问题即原有子宫疤痕阴道分娩后由于下段扩张后再收缩可能扩大原有疤痕憩室，继而引起临床表现如月经淋漓不尽的发生。当然子宫内膜炎也可以有上述表现，但一般会妇科检查有压痛症状。另外产后半年，如果是首次月经出现淋漓不尽表现也可以算正常。建议观察1-2月再决定处理，如果已经反复出现多次月经延长再进一步检查。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长：孕25周+6，贫血，糖耐正常，餐后补铁的叶酸片，基本饭后半小时开始心跳加快，胸闷，头晕想吐，呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。
就医及用药情况：XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片
需要解答的问题：如何缓解心跳加快恶心的难受，是否对宝宝有影响徐医生您好
目前确认早孕，末次月经9月12日。首次怀孕，没有流产史。
症状及患病时长：
从27号晚上开始出现褐色分泌物，总量不多，一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。
昨天检查各项（如图1-5），南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高，再查免疫（如图6），孕酮先不管。
就医及用药情况：
江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力，并用肝素。
鼓楼医院说不用紧张，他们不关心这个。
目前没有用药，每天吃爱乐维。
需解答的问题：
请问您我这种情况需要继续检查吗？D二聚体需要使用肝素吗？另外孕酮需要吃药吗？
感谢您好，徐医生，我今天刚做了一个B超，B超医生说孩子头有些小，我一看，和上次对比9天没有长，在上次三星期从8.2-8.8，最近的这次写着偏小两周，我孕期甲状腺素高，吃着优甲乐了，对双顶径有影响吗？我身高160，孕前体重100，现在122斤，我对象176，体重150斤，您看着没问题吧，说羊水少，我正在多喝水，医生，这个羊水过几天要复查一下吗？有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好，我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查，nt的结果正常就是胎儿偏小一点，胎盘生长因子数值远低于正常值，请问应该如何治疗？另外我本人就是早产儿，这和胎盘生长因子偏低有关吗？
