2018年10月04日
第1次提问
宝宝还有一周就四个月了,之前都是混合喂养,一天加一两顿的奶粉,每顿加90到100的奶粉,之前喝的是完达山,但是宝宝体重长的不理想,出生时六斤八两,现在才十斤八两,我想多喂点,可是没用,她不吃。这几天孩子特别能吃,三个小时就饿的嗷嗷叫,一顿能吃120,我的奶就不够了,一天吃6次,能加四五次的奶粉,一天的奶量比之前多200毫升,又因为她之前长的不好,我觉得也有奶粉的原因,当妈妈总想给孩子最好的,因为完达山很便宜,而且偏甜,又听说爱他美不错,这几天我就给她换奶粉了,换成爱他美卓萃,可是孩子从前天开始大便有奶瓣也就是白色颗粒,一连三天都有,我不知道是换奶粉的原因?还是孩子突然奶量增加的原因?或是奶粉量和母乳比例也增加的原因?我也很纠结,继续喝爱他美呢?再观察几天看看?还是喝回之前的奶粉?

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2018年10月04日
刘兰医生
你好,宝宝体重增加确实是不太理想,与奶粉品牌关系不大,应该是进食奶量少的原因导致总的能量不足,因为正规的婴儿配方奶粉的差别没有想象的那么大的 都是能够满足宝宝的需求,但是吃的总量少,再好的奶粉也没用。除非有些特殊原因比如乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,也可能会影响体重增加,需要特殊配方奶粉。目前宝宝现在吃奶量增加了是好现象,刚换奶粉品牌,宝宝需要适应可能会拉的带点奶瓣,可以先观察吧,只要宝宝精神状态好,不要再换了否则还要适应
2018年10月04日
第2次提问
宝宝精神状态很好,就是不爱睡觉,当地儿童医院的大夫说孩子缺钙,因为枕秃严重,而且爱出汗,开的一些钙剂,我也正给吃着,一天两个ad两个d,还有两个乳钙,还有半支液体钙,还有两次b12,是不是太多了?因为孩子很硬实,就是睡眠不好,不爱睡,睡不实,爱出汗

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刘兰医生
孩子出汗多,并不一定就代表是缺钙,还要跟当地的环境温度,孩子穿衣多少,运动量多少有关?每天400个单位的维生素D是佝偻病预防量800个单位是治疗量,但是现在如果孩子没有很明显的佝偻病的表现,只是出汗多,现在补充的量是偏多。维生素B 12的补充一般是针对营养性贫血才需要的,可以根据孩子的实际情况来补充。
2018年10月04日
第3次提问
您说她拉奶瓣,有没有可能是因为以前以母乳为主,现在以奶粉为主,我这几天几乎都没奶,几乎都喝奶粉的原因呢?还有孩子下午三点吃奶粉吃了将近130,晚上这顿就没吃,一顿闹,好不容易哄睡,是不是因为这几天吃多了的原因呢?
2018年10月04日
刘兰医生
这个原因也是有可能的,再加上换奶粉,宝宝胃肠功能不是很成熟,偶尔拉奶瓣可以先观察,吃奶的话还是要按需哺乳,能吃多少喂多少,这么大的宝宝三到四个小时左右吃一次奶也是正常的,130的奶量也可以

TA的问答

症状及患病时长:两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧,半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼,低烧37.5左右,当天因半月板手术入院,3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧,最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查,医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况,怀疑有交叉感染,医生开了三天的药,如图1和图2. 当天吃药后烧就退了,晚上睡眠有好转。 3月7号上午孩子吐了两回,去医院检查说是零食吃多了消化不良,开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况,7号和8号没有坚持吃之前开的药,8号中午又开始低烧,带去医院查血如附图3和图4,开药如图5。 目前主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎很多,结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况,开药如图6。 需要解答的问题:孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底,是抗生素没有用到位吗?需要输液治疗吗?孩子目前吃的药种类太多了,麻烦您给看看应该吃哪些药,现在的主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎特别多。 症状及患病时长:上周六问诊过,二月二十八号去医院检查过,医生说还有症状就要去哮喘门诊,开了防止喘的药还有做雾化,做了两天停止用药,昨天白天开始咳嗽,晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重,然后我们做了雾化,今天白天还有一些咳嗽,参考视频。 最近几次喘: 去年十二月份中,今年二月 12,二月二十七 三月六号 今天检查单参考附件,支原体阳性 就医及用药情况: 二月二十八号就医,开了孟鲁司特钠和雾化 今天三月 7号 就医,开的药参考附件病例,医生说先治好支原体肺炎,然后复诊再开哮喘的药 需要解答的问题: 1. 喘是不是因为支原体反复的原因,我们是去年十二月份得过支原体,然后差不多一个月才好,今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了,是否严重? 2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议? 3.下一步我们应该怎么办?症状及患病时长: 您好刘主任,孩子这几天偶尔干咳有痰音,今天咳的比较多,咳出来痰,早上有点热37.5度,最近他们幼儿园和小区也有这种咳的,这个需要做什么检查吃什么药吗?会是支原体感染肺炎什么的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘主任好!两岁四个月男宝,最近手指头总是翘起来起皮,孩子又总喜欢扣,一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的,别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些,只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么?据我观察这个起皮应该是不疼也不痒,就是他看见有翘起来的皮就要去揪,越揪破损面越大。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 两岁四个月男宝,纯母乳喂养,一周前开始断奶,断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉,最多喝到过60多毫升,没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。 30号开始断奶,下午吃了不少零食,尤其是西梅吃不少,晚上八点多开始拉糊状便,十点拉了一次水便,加上当天两次正常大便,共计四次,吃了如图两种药。31号没有大便,1号大便恢复正常,2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振,不怎么愿意吃饭,晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵(过了水),结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭,只要吃零食,晚上又拉了两次,第一次稀糊,第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉,每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉,中午他吵着要喝奶,喝了120毫升,不到一小时就又拉了少量粘液便,到现在没有再拉。 就医及用药情况: 腹泻后喝过如图两种药 需要解答的问题: 每天拉的次数只有一到两次,但是性状不好,多为粘液糊便,有时候甚至是水便。因为断奶,零食和果汁也吃不少,所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗?需要吃点别的药吗?饮食上要注意什么?