您好,照片上能够看到,宝宝的这几颗上门牙,牙齿的唇面和邻面都已经出现了比较典型的蛀牙哦,尤其是左侧这两颗门牙的蛀牙面积有1/3~1/2。
宝宝现在19个月龄,这几颗牙齿的换牙时间是6~8岁,所以非常有必要现在开始干预并治疗,有以下的内容:
1. 家庭:
每天早晚需要刷牙,使用儿童牙刷和含氟牙膏。这里的含氟牙膏指的是成人使用的正常含氟量的牙膏,而不是儿童牙膏。因为儿童牙膏是无氟或低氟的,防蛀效果不够。对于三岁以下已经出现蛀牙的情况,需要开始使用含氟牙膏。每次含氟牙膏使用量,大约一颗大米粒的大小。
需要尽量戒除奶瓶和夜奶,尤其是避免宝宝长时间含着奶瓶,而没有将奶直接咽下。这样牙齿会长时间浸泡在奶液中,会有明显加重蛀牙的风险。
尽量减少每天进食含糖、粘性食物的频率。如果每天有大部分的时间,牙齿上都是有食物残留的,那么每天两次的刷牙就不够,可以同时增加刷牙频率。
2. 就诊儿童口腔科:医生会清洁牙面,每3~6个月涂氟。宝宝不到两岁,很有可能不会配合医生检查和治疗,但是涂氟时间很快,也没有疼痛,是相对比较好操作的。
牙齿缺损的地方,需要补牙。牙齿修补完整后,每天的清洁才更容易做好,而且蛀牙不容易继续发展。但是对于不到2岁的宝宝来说,第一次就诊就开始补牙,往往无法配合。我一般会先从涂氟和检查这样无痛又快的操作开始,如果宝宝可以慢慢接受,再增加治疗难度。如果多次就诊,孩子因为紧张、害怕无法配合,甚至连检查和涂氟都无法接受,而蛀牙又持续在加重,就有可能在约束下治疗。
约束治疗是儿童口腔科的常规治疗方式之一,约束的时候,孩子的身体和头部是固定不动的,治疗前也需要空腹4小时以上。但这样的治疗方式,目前主要在口腔专科医院的儿童口腔科或儿童医院的口腔科开展。
所以,不仅在日常生活中,需要改善口腔清洁和饮食习惯,也需要及时就诊了。医生通过涂氟缓解蛀牙的发展、预防其他牙齿的蛀牙。通过观察孩子的配合情况,尽早开始补牙。