2018年10月04日
第1次提问
我母亲,59岁,一年前拉草时从农用车尾部背面头朝下摔下来了,大概三米高,我们选择了保守治疗,现在情况跟以前一样一切正常,想咨询您目前的情况怎么样,以后要注意些什么,以后可能出现什么变化,谢谢

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2018年10月04日
童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.您母亲目前有什么临床症状吗?比如手麻手痛,或者是四肢无力,或者走路飘来飘去的感觉,或者脖子痛?
2.脖子现在能动吗?活动度怎么样?活动的时候会不会疼痛比较明显,或者诱发其他的症状?
3.您母亲受伤具体是什么时候?我看磁共振片子的时间是 17 年 11 月份的,当然看看这个片子感觉颈椎不像是新鲜的骨折,不知道您刚刚受伤时候的片子有没有?
您咨询的几个问题,需要您进一步补充相关信息才能给出进一步的意见,目前信息量太少,没办法给出更具体的意见。
2018年10月04日
第2次提问
17年8月底发生的事,没有手麻无力症状,阴天或者偶尔有点刺痛,现在跟以前一样干活呢,这种情况能不能像正常人一样干活活动,需要注意些什么,应该注意些什么

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2018年10月04日
童勇骏医生
抱歉久等。
根据您补充情况,目前您目前没有临床症状,同时磁共振上压迫并不明显,就是颈椎弧度和轴线有比较明显的改变,暂时不需要特别进行处理。正常颈椎有个很光滑的前凸弧度(图1),但是颈椎轴线改变后期可能会出现临床症状的加重,比如手麻,手脚无力,手痛,走路漂浮感等情况。
平时需要注意的有:
1.平时注意保护,不要再受伤。您妈妈这个颈椎,有个局部弧度很差的,这个地方在受伤的话,特别容易出现脊髓压迫,最严重的可能会出现截瘫
2.平时尽量少用手机等低头动作。长时间的低头动作容易导致颈椎疲劳,这样对本身已经变坏的颈椎弧度会加重损伤,会导致弧度越来越差。
3.平时需要注意加强颈椎的肌肉训练。颈椎弧度的维持,第一个本身靠骨头结构,第二个靠周围的肌肉结构,现在您母亲颈椎的骨头结构已经有所破坏了,那么接下去,您需要让您母亲加强周围的肌肉结构,来维持整个颈椎的稳定性。具体锻炼方法可以参考图2。
4.注意姿势。比如不要用脖子靠着床沿看电视,很容易造成颈椎痛。较长时间保持一个姿势后,应该适度的活动颈部,减少颈部肌肉的疲劳感。尽量保持颈部与身体呈一条直线,并避免进行会大量移动颈部的活动。睡觉时,保持头部和颈部与身体呈一条直线。尽量避免头部转向一侧俯卧睡觉。平时工作中,保持抬头沉肩的姿势。避免过长时间进行高于头部的工作。
5.使用合适的枕头。人体颈椎有个朝前的弧度,躺着的时候因为枕头的关系,可能造成整个头颅往前突,有可能压迫颈椎的交感神经,造成头晕这些症状,我建议您可以考虑换个枕头,去网上买个颈椎枕,淘宝上都有的。平时睡觉用的枕头需要注意不能太高,枕头要垫到脖子下面,而不是后脑勺这里。枕头软硬度,不是越硬或者越软越好,要软硬适中,最好的标准就是您睡晚觉之后脖子的感受,如果没什么不舒服就是最合适的软硬度。最好能后脑勺这边凹下去,两边高起来,这样最符合人体生理曲度。高度大致上和肩膀同宽,差不多是一拳到一拳半。具体见图3。
6.疼痛发作时尽量休息,减少颈部负重。比如卧床,佩戴颈托。人体躺着的时候,颈椎是不负重的,这样对颈部酸痛缓解有明显帮助。如果要坐立,可以佩戴颈托,也可以帮助脖子放松。
7.注意,如果出现比较明显的临床症状,比如前面提到了手麻手痛,或者四肢无力,或者走路漂浮感之类的问题,那您及时到医院去看,有可能出现的脊髓压迫,需要进一步手术处理。
祝好。

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TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?