2018年10月04日
第1次提问
医生好 男宝 38周加2生 出生体重5斤7两 身长49 奶粉喂养 现在四个月6天 抬头不稳 能抬起来 但是坚持不到几秒钟就要趴下 有时候能抬到90度 很多时候只能抬到小于90度的样子 不会翻身 躺床上只会蹬蹬腿 三个月5天时候体检身高60.5 体重4.12公斤 现在4个月6天 我自己在家测量 身高大概63 体重7.4公斤左右 平时奶量1000左右 请问医生 宝宝身高是否增长太慢 怎样才能长身高 平时每天400单位维生素d补充 再加上奶粉里含的 会不会过量 我换算过1000毫升奶量也有400单位维生素d 所以我还需要额外再补充吗 再就是 宝宝并不胖 为何大运动发展落后 抬头坚持不住 竖头不算很稳 抱着的时候感觉他使劲想坐起来 也不会翻身 都四个多月了 真的很着急
2018年10月04日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年10月04日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任,抱歉让您久等了。先分析下宝宝的身高体重,按照世界卫生组织标准,宝宝现在身高位于25百分位,体重位于63百分位,身高体重在正常范围,相对于身高而言,宝宝体型偏胖一点。一般来说,身高体重在3-97百分位都算正常,身高主要受遗传因素控制,遗传因素占有七成,营养因素为三成。宝宝奶量也正常的,维生素D每天一颗加上奶里面的800单位,可以的,不会过量的,因为奶粉中的维生素D3也不能完全满足宝宝需要,还是需要补充一些。宝宝大运动发育方面,由于宝宝偏重一些,可能宝宝有点懒吧。我们白天需要增加宝宝的运动量,只要宝宝在清醒的时候,让宝宝多翻身及多趴着,都分别锻炼半小时以上。翻身的动作是在他躺着的时候,可以让他两个小腿交叉,推他的小屁股,让他自己翻过来。抬头也需要多锻炼,不要整天躺着或者抱在手里面,可以每天趴半小时,双手放在胸脯的下面,每次5分钟,一天几次,多折腾他。这样有助于运动的发育。不用担心的,经过一段时间锻炼以后再评估一下,只要有进步就继续坚持锻炼。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月04日
第2次提问
看您提供的表对照 宝宝除了大运动发展其他都还可以 宝宝四个月以前一直是偏轻的 是三个月以后我尽量让他多吃奶 然后就长重了 所以我觉得宝宝大运动不好应该不是胖 就是觉得他手臂和颈椎力气不够 趴着的时候 我总是要用手把他的手放在胸前 但是他自己又会把手放下 不愿意双手放在胸前 真的很苦恼 不靠手臂力气支撑一秒就能趴下然后就哭 翻身训练也是 我都不知道每天给他翻多少遍 他反正一点儿想翻的意思都没有 可咋办 还有就是辅食的问题 我现在可以给他加辅食吗 一般吃米糊吃到几个月停 什么可以吃粗点儿的食物 比如面条粥之类的
2018年10月04日
桂纯宽医生
您好!非常理解您的心情,每个宝宝的个性有不同的,宝宝不愿意配合运动,所以这方面表现暂时没有达到要求,问题不大的。您还是不用太焦虑,符合那张图就说明宝宝没有问题的,耐心等待宝宝成长,不要和其他人比较,每个宝宝都是独特的。要看到宝宝的长处。辅食添加一般4-6个月宝宝可以添加。如果宝宝达到以下条件,可以尝试辅食。
1.每天母乳喂养次数增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升,但宝宝仍处于饥饿状态,或者体重增长不好,每月体重增长少于600克;

2.把食物放进宝宝嘴里时,他会尝试着舔进嘴里并咽下,显得很高兴、很好吃的样子,说明他对食物开始感兴趣了;

3.宝宝的“伸出反射”消失,不抵触非液体食物了(“伸出反射”指将非液体物品放到嘴前时,宝宝张嘴并将舌头向上向前伸出的本能);

4.宝宝体重达到6.5 ~ 7公斤;

5.坐姿正确时能抬起头;
添加顺序先吃铁强化米粉,然后再菜泥,果泥,循序渐进添加。具体参考下图。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月04日
第3次提问
谢谢亲详细的解答 还有关于儿童常见病我想咨询了解一下 看过网上一些文章 直到现在儿科乱用药 会开很多无用的中成药 知道利巴韦林 单磷酸阿糖腺苷这些药不能用 想咨询您自便知道那些药医生开了我也应该拒绝 以下是我的问题 第一感冒发烧有病毒性的和细菌性的 两者的区别通过什么可以判断 怎么判断 病毒性的一般用什么药 细菌性的一般用什么药 第二 疱疹性咽峡炎一般用什么药 第三 轮状病毒腹泻应该怎么应对 第四 遇到热性惊厥应该怎么处理 因为家里离综合医院很远 听说这个有遗传性 我自己小时候发烧抽筋 所以很担心孩子 第五 小孩子咳嗽需要用药止咳吗 鼻塞应该怎么处理 最后 最关心的就是哪些药是儿童一定禁用的 因为现在儿科医生良莠不齐 而我们家长不懂这些没办法判断 秋冬了我想备一些应急的药物 请您推荐一些 最好名字详细点 谢谢了 原谅我的啰嗦😆
2018年10月04日
桂纯宽医生
您好!感谢您的好评支持!非常理解您的心情,让宝宝能够健康的成长,是每个家长的心愿,宝宝用药方面确实是值得家长花时间和精力去了解的。您应该属于家长中间比较尊重科学和非常理性的家长。1.感冒90%都属于是病毒感染引起,没有什么特效药,治疗方面主要是针对症状进行治疗。让宝宝自行康复,如果病毒感染是流感的话,可以口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗。感冒的后期可以并发细菌感染,这时候比如宝宝超过正常病程的发烧咳嗽等症状需要进行血常规检查。血常规提示有明显细菌感染征象的时候可以口服头孢或者青霉素类抗生素。2.疱疹性咽峡炎是病毒感染引起,治疗方面主要针对发烧症状,可以用泰诺林或者美林,让宝宝自行恢复,如果不能吃东西,可以输液电解质和水。3.轮状病毒感染导致腹泻,可以接种疫苗预防,如果发生轮状病毒肠炎,口服补液盐预防脱水,自行恢复。4.宝宝发生热性惊厥,让宝宝头部偏向一侧,避免呕吐物窒息,给宝宝退烧药物塞肛门(布洛芬拴或者对乙酰氨基酚栓),冷毛巾敷头部,宝宝清醒后,多喝水。如果宝宝精神差,需要医院就诊。5.轻微咳嗽不用处理,咳嗽有痰可以吃化痰药盐酸氨溴索糖浆,有喘息雾化吸入治疗。不建议吃镇咳药。6.鼻塞用海盐水洗鼻子就可以了,用热毛巾敷一下鼻子根部(小于50度)也可以。7.宝宝禁忌药物比较多,因为肝肾功能不成熟,在服用药物前仔细阅读说明书,严格适应症和剂量。原则上能不吃尽量不吃,能口服用药尽量不要静脉用药。实在不放心咨询一下平台的专家。8.宝宝这个年龄秋冬季备用点泰诺林就可以,感冒发烧可以应对一下,咳嗽可以备点氨溴特罗口服溶液,海盐水洗鼻器备一个,感冒时可以洗鼻子。拉肚子备点蒙脱石散和妈咪爱,口服补液盐III备一点。其他的基本不需要了。
谢谢您的五星好评。再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?