2018年10月04日
第1次提问
你好,医生。我的小手指第一个关节,变形弯曲如图,握手或按的时候疼。两只小手指一样,左手的小手指能严重一些。另外左手的食指也是的第一个关节,没变形但有痛感。我查过血沉是40。请问是老百姓说的类风湿吗?我现在处于哺乳期,还不能用药,请问如果我停止了哺乳,需要用什么药啊?这种病情的原因是什么啊?平时我该注意什么呢?如果用药,这种手指变形是不是不可治愈的啊?

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2018年10月04日
吴歆医生
您好,非常感谢您的信任,根据您提供的病史和图片资料,进行以下的分析和建议。
1.从图片上看,您的关节确实有变形,不知道从最初关节疼痛症状出现到变形有多长时间?

您既往有没有其他慢性病史?

我看您手背处有些皮疹,不知道是否有一些皮肤问题?

家里有没有风湿病家族史?

希望您能补充完整病史,以便我给您更有针对性的建议。

2.因为您在哺乳期,出现关节的问题,可能的原因有以下几个:
1.产后的关节炎:产后因为激素水平的变化,有可能会出现各种关节症状,不过一般都是一过性的,没有特别的后遗症,通过激素水平慢慢恢复正常后,关节症状也会慢慢消退。

2.类风湿关节炎:这是您比较担忧的问题,但是您的关节部位并不是类风湿关节炎的常见的受累部位。确实因为激素水平的变化,有时会诱发风湿病的出现,如果您实在比较担心,可以到医院把类风湿关节炎相关的抗体筛查完成一下,比如类风湿因子,抗ccp抗体,如果这两项都是阳性的话,那么类风湿关节炎可能性会比较大。

3.反应性关节炎:反应性关节炎有时会因为体内的一些感染所导致。不知道您目前是否有妇科的一些问题,这些问题容易导致关节的症状。也可以到风湿科进一步明确。

4.其他风湿病:从关节变形来看,要怀疑是不是有韧带的损伤,有些风湿病比如系统性红斑狼疮等,会出现类似的问题。但狼疮通常都会还有其他症状,这也可以到风湿病进行抗体筛查来明确。

3.如果停止哺乳,关节症状持续存在,最好能先到风湿科明确一下是否存在风湿病,可以进行以上建议的筛查,并且进行一下关节超声检查,明确一下关节内部问题。

关节疼痛可以考虑使用消炎镇痛药物,比如西乐葆,或者安康信等。

最近最好不要过度疲劳,注意休息,关节不要碰冷水,注意关节保暖。

变形是否能治愈和关节损伤的原因密切相关,如果骨质没有损害,一般可以恢复,如果出现骨质损害,那么恢复就比较困难。

您看,还有什么可以帮您的吗?

TA的问答

怀疑早期强直 四五年前开始腰疼,走路久了或站久了会疼,休息后缓解,过了一个月后左右后续身体基本无异常,只有在走特别远的路时才会腰不适,休息后缓解。 半年前上坡,腰响了一下,开始无疼痛,后续蹲下痛,一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解,躺床上救了就会特别疼并僵硬,睡觉会疼醒,艰难翻身后会舒适一些,腿脚不麻,同时偶尔背后也会疼一下,但背后疼痛次数不多。,当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出,医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。 躺了十天左右疼痛缓解,后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下,以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼,每次疼的位置不固定,这个状况一直持续到了现在,同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱,左脚大拇指及侧边偶尔麻一下,左臀部和大腿根部久坐后不适。 同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉,一直以为是眼镜不合适了,去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感,去年年初也有过胸口中间突然疼一下,心血管科检查无异常,胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。 核磁片子扫码或电脑端浏览器打开:https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长:吴医生您好!我右手中指,无名指,弯曲疼痛长达四五个月之久!早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲!但无法伸直我是瓦工!原以为是工作造成!但久了不觉是工作的事! 就医及用药情况:只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂 需要解答的问题:症状及患病时长:七年患类风湿病,关节肿胀,关节去疼痛,难弯曲,行动不便。 就医及用药情况:过药吃,没有效果,现在婆婆说这个病治不好的,没有吃药了 需要解答的问题:看看怎么治疗症状及患病时长:本月初单位体检,类风湿因子阳性,数值:80.84(去年体检首次查出类风湿因子阳性70),后去瑞金医院复查,检查结果如下。本人身体平时无不适,比较怕冷,过往在福建生活7年,穿的都比较少,不太注意保暖。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问类风湿因子阳性代表什么,可以备孕吗?需要注意什么。万分感谢!症状及患病时长:眼干四年多,最近半月开始眼睛发痒,伴有口干,受凉容易引起肩膀疼,类似骨折一样的疼痛,不能动,大概一到两天可以好 就医及用药情况:眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液,一周之前做了干燥综合征的相关检查 需要解答的问题:是不是确诊干燥综合征?需要怎样治疗?平时需要注意哪些问题?谢谢