2017年02月05日
第1次提问
医生您好,我的宝宝今天第五十天,她在第22天大的时候出现了咳嗽,后来又有些鼻塞,去医院检查是感冒引起的支气管炎,开了一些药吃。药吃十天后咳嗽有好转,只是鼻塞还有,医生说不用吃药了只用生理盐水喷鼻子就可以,停药后咳嗽又有反复,去医院医生又让吃药,但在服药期间孩子的咳嗽有轻有重,有时一天不咳,有时一小时内就咳了七八声。医院医生说法不一,有医生认为还有炎症,有医生认为只是宝宝偶尔遇到空气中的一些刺激做出的反应,我们第二针乙肝疫苗一直没敢打,有医生说可以打也有医生说还不行,目前他们比较一致的说法是宝宝肺部暂时没问题,咳嗽症状不算严重,不需要再拍片,不咳嗽了就可以去打疫苗,但是我们很为难,因为宝宝有可能两天没咳但是在去打疫苗的路上又咳了起来。我将宝宝拍的片子、血项、吃的药相关图片发给您,您看一下我们下一步应该怎么做呢?一个月反复的症状应该如何消除?如何判定宝宝可以打疫苗了?谢谢您辛苦了!

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2017年02月05日
李昕医生
您好,感谢您的信任,宝宝已经检查过没有肺部的问题就是这次气管炎已经恢复了。如果孩子精神状态好的话不用太过担心。
一般宝宝在气管炎或肺炎恢复后一段时间仍然会有咳嗽的症状,就像您描述的偶尔咳,又有时全天都不咳。是和宝宝呼吸道感染后黏膜修复中有关系。我们也称为呼吸道感染后咳嗽,本症是指呼吸道感染后持续存在的咳嗽,而作为咳嗽的病原体已清除,因而无需继续使用抗菌药物。咳嗽持续存在的原因是因为气道粘膜上皮完整性受到破坏,粘膜下神经暴露,对各种包括冷空气、烟雾刺激的敏感性明显增高引起。
可以先不用药,这种情况会自己慢慢恢复。
注意环境不要太干燥、减少灰尘接触,避免长时间待在冷的地方会有帮助。继续给宝宝吃母乳可以促进恢复。
如果孩子精神好,症状越来越轻微,偶尔咳一下,那不妨碍打疫苗的。您可以从现在开始观察3天,如果宝宝这三天都是这样的情况,可以挑个天气好的日子去。因为预防接种前保健医生还会再给宝宝检查一次,您不用太过担心。
希望对您有帮助。
2017年02月05日
第2次提问
谢谢,您解答很细致,一直很信任您的,您从血项中可以看出孩子是细菌性的感冒还是病毒性的吗?另外万一孩子还没全好不适合打疫苗,我们不小心打了,后果严重不?谢谢您啊
2017年02月05日
李昕医生
从血项来看是病毒感染的。
乙肝疫苗因为是基因重组技术提取特异抗原制作的,所以里面只有特异片段,不是整个病毒直接接种的,没有复制能力所以不会存在免疫力低引起病毒复制的可能。所以支气管炎治疗好了肺部没有问题就可以接种的。附图为乙肝疫苗的禁忌我看您家宝宝都不在这个范围内的

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李昕医生
而且接种前保健医师还会再评估一下孩子的情况,您不用太过担心的
2017年02月06日
第3次提问
太感谢了,今天宝宝打了疫苗了。想请教您宝宝的咳嗽可以彻底治好吗?不是说以后一次也不咳了,而是不到三个月大之前最好别再出现咳嗽,总觉得她太小还是承受不住,请教您一下医疗或护理建议,谢谢~
2017年02月06日
李昕医生
可以的啊。这次支气管炎好了就是好了。剩下的这点咳嗽只是气管黏膜的恢复期症状。平时注意避免去人多寒冷空气质量不好的地方。房间不要太干燥就可以了。继续母乳喂养对宝宝增强免疫力比较好。
如果担心孩子以后还会得肺部的炎症,可以给宝宝接种流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌疫苗,这两个疫苗可以预防比较严重的两种常见引起肺炎细菌,虽然说不是能预防所有的肺炎病原体,不过还是可以减少概率。因为这两种疫苗是自费的二类疫苗,您可以根据自己的情况考虑一下。具体什么时候接种可以看您的疫苗接种手册上应该有的

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?