余佳
主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 128
2018年10月04日
请问医生，我多年来做超声说有肝内胆管结石，前阵子查大概到了1.3cm了，该怎么办，需要吃药或者手术吗？谢谢！
2018年10月04日
您好，感谢信任与等待。
从您所述情况来看，超声提示肝内高回声，考虑肝内胆管结石或者钙化灶可能。
目前医学对肝内胆管结石病因还不十分明确，主要是与胆汁代谢排泄异常、胆道的炎症感染、药物服用，等因素有关。但无论是肝内胆管结石还是钙化灶，单发、较小，一般都不会有特别症状不适。目前无需处理。
只要不是那种多发的肝胆管结石症，没有肝外胆管梗阻及胆管炎、肝脏毁损或者恶变等情况，都无需特别处理，更不必手术。
当前主要是建议以后保持低饱和脂肪酸+低胆固醇饮食，避免腌制、烧烤食物。如果以后复查肝内高回声增多，可以口服优思弗（熊去氧胆酸）减轻胆汁淤积，避免肝内钙化灶或胆管结石进一步增多。
从您所述情况来看，超声提示肝内高回声，考虑肝内胆管结石或者钙化灶可能。
目前医学对肝内胆管结石病因还不十分明确，主要是与胆汁代谢排泄异常、胆道的炎症感染、药物服用，等因素有关。但无论是肝内胆管结石还是钙化灶，单发、较小，一般都不会有特别症状不适。目前无需处理。
只要不是那种多发的肝胆管结石症，没有肝外胆管梗阻及胆管炎、肝脏毁损或者恶变等情况，都无需特别处理，更不必手术。
当前主要是建议以后保持低饱和脂肪酸+低胆固醇饮食，避免腌制、烧烤食物。如果以后复查肝内高回声增多，可以口服优思弗（熊去氧胆酸）减轻胆汁淤积，避免肝内钙化灶或胆管结石进一步增多。
2018年10月04日
医生你好，我家人检查肝功能的检查有几项异常。
最近查的所有病毒性肝炎的检查都是阴性的，有轻度的脂肪肝 最近的休息不是特别好。年轻时喝酒比较多，最近一两年逐渐少了，偶尔应酬有饮酒一次。
请解读下肝功能情况吧。谢谢
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TA的问答
症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：转氨酶现在越来越高了，已经到250多了，但是其他检查没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎么降转氨酶
余医生，您好。
症状及患病时长：
请胆囊底部腺肌症，胰腺体尾部略饱满。
38周岁，女，近期咳嗽做胸部CT时，提示胆囊底部腺肌症考虑，去年12月份体检时，胸部CT没有这个问题，但是有提示胰腺体尾部略饱满，两个问题请您一并帮忙看一下，谢谢。
没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝
就医及用药情况：
胆囊未就医 胰腺看过医生，建议三四个月后复查
需要解答的问题：
提供去年12月份的CT和彩超，还有近期的CT。扫描上方二维码，可以看到影像。我的疑虑，去年12月份CT和彩超与近期CT对比，胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症？近期ct中，能看到胰腺吗？尾部略饱满问题是否已经不存在。
请帮忙看一下影像，感谢。
