2019年10月06日
第1次提问
医生您好,21岁,女孩子,最近觉得皮肤很差,毛孔粗大,而且脸上汗毛变黑了,鼻子两边之前有黑色凸起应该是毛周角质昨晚用了清洁面膜现在看起来好一些,鼻子上黑头很明显,嘴巴周围也有一圈黄色的不知道是啥,面部黄色斑点最近也变多了,救救孩子吧!!!

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2019年10月06日
李文涛医生
您好,谢谢咨询。您的病史及图片我已经认真看过了。面部皮肤能看到比较明显的粗大的毛孔,也能看到面部、口周散在的小小的芝麻大小的褐黄色斑点,考虑:毛孔粗大;雀斑。

毛孔粗大和皮脂腺分泌旺盛有关。熬夜,压力大,内分泌异常,进食甜食油腻食物等,都会导致皮脂腺的分泌增加,促使毛孔粗大的形成。
毛孔粗大可以选择二氧化碳激光治疗。基本原理是破坏重建,利用激光的光热作用对皮肤的刺激,使皮肤的胶原蛋白重新组合排列,达到修复改善痘坑、有收缩毛孔、刺激皮肤胶原的新生的目的。

当然,毛孔粗大也可以外涂阿达帕林凝胶。疗效要慢一些。开始用的时候,时间短一点。用个一周到两周,等皮肤慢慢耐受了,再逐渐延长药物在面部的停留时间。中间用完过程中,如果感觉面部灼热、瘙痒、干燥、敏感,都属于正常的药物不良反应。能耐受就继续用,感觉不能耐受,停几天再用也行。可以配合医学护肤品来改善面部的干燥敏感不适症状。

雀斑并不是生下来就有,而是在3岁左右开始出现,然后逐渐增多,青春期的时候达到顶峰。雀斑是一种常染色体显性遗传病,也就是说很可能每一代都会有雀斑的出现。雀斑不影响健康,也不会恶变。但是雀斑却影响美观,甚至给不少人带来心理上的负担,影响社会交往。不过呢,雀斑要注意日常防晒,因为日晒(紫外线)后会加重雀斑的颜色,可能会促进雀斑的增多,所以有雀斑的朋友会感觉到“冬轻夏重”。防晒,要注意夏天的时候日光最强烈的是10点-14点,所以这个点尽量避免外出,外出的时候可以打伞、带宽边遮阳帽、涂防晒系数高一点的防晒霜。

针对强烈的求美者来说,雀斑的治疗就显得非常有必要的了,那些根本不把雀斑当回事儿的人,则可以顺其自然,和平共处。

雀斑不可盲目治疗,更不建议使用强酸强碱等腐蚀性药物或者所谓的速效雀斑膏,否则得不偿失,反而造成更加明显的色素沉着或者色素减退(变得更黑或者更白)。

冷冻治疗、二氧化碳激光治疗雀斑建议谨慎选择,可能并不能达到理想的治疗效果。
美容激光尤其是强脉冲光(或者叫光子嫩肤)的出现,使得雀斑的治疗出现划时代的变化,大部分雀斑患者2-5次,每次间隔3周,就可以达到理想的治疗效果;但是考虑到个体差异,临床医生可能通过数种光电设备治疗达到更加的临床治疗效果。所以您如果想治疗的话,最好选择激光治疗。

谢谢咨询。
李文涛医生
面部的毛发变的明显,和体内的雄激素作用有关。
2019年10月06日
第2次提问
黑头也用阿达帕林吗?还有汗毛变黑,是小毳毛吗?下巴有闭口可以用什么药啊
2019年10月06日
李文涛医生
黑头、小的丘疹粉刺、闭口,都可以用阿达帕林凝胶。咱说的汗毛就是毳毛,受体内雄激素影响较大。
2019年10月06日
第3次提问
激素是要去医院检查比较好是吗。阿达帕林和水乳的使用顺序应该是啥样的,用药期间是不是应该简单护肤哇
2019年10月06日
李文涛医生
很多情况下都是生理性的,即便是查体内的激素也是正常的,一般不需要检查。

建议先用水乳,后用阿达帕林凝胶。这样能减轻阿达帕林的不良反应。用药期间当然可以护肤了,简单一点就好。

TA的问答

李医生您好,最近我手上反复出现了蜕皮现象,一开始只有两侧的食指出现,现在有逐步漫延到其他手指的趋向,目前有在涂曲安奈德益康唑乳膏(百德邦),但效果不太明显。宝宝 男 1个月 脸上长小红疙瘩 有白点 有一周了 脖子上也有 但不明显症状描述:脸上经常冒出小白脓包,主要分布在脸的下半部分,额头和脸颊两侧上的毛孔比较大,而且有很多红色的小印子,鼻子有很多黑头,脸很容易泛红,下巴总感觉有什么东西堵塞毛孔,老是用手去扣。之前的皮肤比较油,现在不知道什么原因皮肤会有一点干。晚上涂完护肤品睡觉的时候会不自觉的在脸上挠,头发也很容易油。 患病时长:长痘大概五六年了,起初两年是只长在额头上,后来吃了中药额头好了一些变成了毛孔,但是后来脸上又开始长痘 医院检查和用药情况:去湘雅医院检查说是玫瑰痤疮,开了一些补锌的冲剂和异维a酸软胶囊,还有舒疤坦凝胶,服用一段时间后脸部太干燥了后来稍微好了一些就没吃了,但是还是一直有红印,而且脸很泛红,情绪激动或者温度高点的时候特别容易红 作为一个女孩子每天看着自己的脸这样心里也太难受了,希望医生可以救救我😭😭😭😭医生,请问这个要怎么去除,平时吃哪些药,我现在再用那个过氧化苯乳膏擦不知道为啥,早上起床鼻子那儿就红了,现在可能有两三天了,在开始有点白了,想请问需要擦药吗?会不会留印子啊😭