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抱歉！我线下有事要处理，一会再给您回复，本条您不用回复，我尽快给你回复，见谅！

您好 您是有龋齿吗？根据您的描述是牙髓发炎的症状，您可以传照片看看。
引起牙痛的原因：
1.龋齿，早期可能症状不是太明显，比较深的时候，它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛，它的疼痛为一过性不持续。 
2.牙髓炎：典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有时候疼痛不能定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛，这是牙髓炎典型的疼痛特点。 
3.根尖周炎：疼痛也是比较剧烈，特点是能够定位，咬合疼痛，对应根尖区有肿胀和压痛。 
4.牙周炎，在慢性期的时候疼痛并不明显，会表现为不同程度的咬合痛，急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点，出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛，可以伴有局部的肿胀，咬合疼痛，还有牙齿的松动。
5.智齿冠周炎引起牙痛：感到智齿部位牙龈肿胀，张口困难，吞咽口水时也会有疼痛，咀嚼时来疼痛会加重。继续发展，可以出现局部明显的肿胀，张口受限。 
6.第六个原因就是牙齿隐裂，牙齿折裂，隐裂比较轻的时候没有波及到牙髓的时候，它可能出现冷热刺激的疼痛，咬合时偶尔有疼痛，但一般不会持续时间较长，隐裂加深波及到牙髓，疼痛可能出现牙髓炎症的疼痛特点。

初步印象可能是牙髓炎了

牙髓炎的疼痛特点及处理
牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由阵发性剧痛发展成持续性剧痛，后期冷刺激会缓解疼痛。
牙髓炎的疼痛处理
＂牙疼不是病，疼起来就要命＂说的就是牙髓炎的疼痛。
患者往往因为疼痛难忍而就诊！
开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。
开髓加失活：牙齿磨开暴露牙髓后，放置失活剂，失活牙髓，疼痛缓解。
开髓加去髓：开髓后将牙髓摘除，疼痛缓解。
开髓加根管治疗：开髓后直接进行根管治疗，疼痛缓解。
针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后疼痛很快可以缓解，甚至可以即刻缓解！

您好！供您参考，不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！

智齿冠周炎疼痛特点:
智齿如果没有完全长出来，或者干脆长成了阻生齿，容易引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，发病时，我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛，当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展，疼痛明显加剧，你碰一下那颗牙都很痛，而且不止牙痛，同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连，导致我们张口困难、吞咽成问题。咽口水痛、张口痛、智齿区牙龈肿是典型的特点。
智齿冠周炎治疗:
智齿冠周炎需要局部冲洗上药，双氧水和生理盐水交替冲洗上碘甘油，配合全身抗生素治疗，可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药，严重的可以挂水，消炎后拔掉智齿就好了。

智齿需要拔除的适应症:
1）经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。
2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。
3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。
4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7）对合牙缺失，无咬合功能的智齿

您好 智齿一般成对拔，可能是智齿前面牙的牙髓炎，牙髓炎痛可能放射性，不定位，所以上面感觉会痛。

您的疼痛描述还是像牙髓炎，面诊检查确诊，再做对应治疗，根管治疗

根管治疗1.概念和适应症
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普)
1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。
2.哪些情况需要做根管治疗(适应症)

2.1急性、慢性牙髓炎。

2.2急性、慢性根尖周炎。

2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。

2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除，可能波及的牙齿需要做根管治疗。

2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。

2.6深龋等经保髓治疗不成功者。

您好！感谢您的五星好评鼓励！咨询短暂，友谊长存！