王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2016年08月06日
女，30，昨天腹部有几个小红点，不痛不痒，今天晚上发现红点变多，胸部上也有。最近被蚊虫叮咬后就出现过敏，腿上手臂上都有这样的红点，很痒。连续7天每天吃了一片氯雷他定。
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2016年08月07日
从图片看，我觉得您说的小红点似乎是中间带小水疱的红色皮疹。
因为图片不足够十分清晰，以下供您参考：
如果“小红点”不高出皮肤表面，中间其实没有水疱，按压的时候不褪色，没有痛痒感，这种情况需要注意是否可能为出血点。如果是皮肤出血点，可以查血常规和出凝血功能看看。血常规主要看血小板数量是否有减少，出凝血功能检查主要看是否有出凝血功能异常，如果有这两类情况，可能会导致皮肤出现“小红点”。
如果“小红点”高出皮肤表面，按压时可褪色，松开后颜色恢复，有时伴有痒感，这种情况可能为过敏性皮疹，甚至过敏性紫癜。如果是过敏性皮疹，查血常规或出凝血功能一般都是正常的。服用抗过敏的药物（比如您说的氯雷他定）可能有效。
如果是带小水疱的红色皮疹，有时带痒感，抗过敏治疗效果不好，需要注意有无可能是病毒感染引起的，比如泛发疱疹或带状疱疹等。这些可以查病毒，以及看皮肤科明确一下。如果是，需要给抗病毒的治疗，比如更昔洛韦、阿昔洛韦等。
还有成年人比较少见的情况，就是水痘，一般会有一些感染的症状，而且图片看着不太像。
归纳一下说，我觉得需要注意有无可能为泛发疱疹等情况。但图片毕竟只是图片，我建议您实际去看一下门诊更好
因为图片不足够十分清晰，以下供您参考：
如果“小红点”不高出皮肤表面，中间其实没有水疱，按压的时候不褪色，没有痛痒感，这种情况需要注意是否可能为出血点。如果是皮肤出血点，可以查血常规和出凝血功能看看。血常规主要看血小板数量是否有减少，出凝血功能检查主要看是否有出凝血功能异常，如果有这两类情况，可能会导致皮肤出现“小红点”。
如果“小红点”高出皮肤表面，按压时可褪色，松开后颜色恢复，有时伴有痒感，这种情况可能为过敏性皮疹，甚至过敏性紫癜。如果是过敏性皮疹，查血常规或出凝血功能一般都是正常的。服用抗过敏的药物（比如您说的氯雷他定）可能有效。
如果是带小水疱的红色皮疹，有时带痒感，抗过敏治疗效果不好，需要注意有无可能是病毒感染引起的，比如泛发疱疹或带状疱疹等。这些可以查病毒，以及看皮肤科明确一下。如果是，需要给抗病毒的治疗，比如更昔洛韦、阿昔洛韦等。
还有成年人比较少见的情况，就是水痘，一般会有一些感染的症状，而且图片看着不太像。
归纳一下说，我觉得需要注意有无可能为泛发疱疹等情况。但图片毕竟只是图片，我建议您实际去看一下门诊更好
2016年08月07日
医生：我去附近医院看了门诊，医生说肚子上的是湿毒引起的疹子，让继续吃氯雷他定和清热解毒的中成药，我不迷信中医，医生说不吃中药就注意避免湿热，真的不好理解。请问用不用再看个纯西医的门诊啊？
2016年08月07日
中成药治这个即使对症，起效也是比较慢的。可以看一下西医的皮肤科，看考虑什么情况，是否需要用别的药，是否需要用外用药物
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
