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首先，单从照片上看，肛门处有“肉球”，目前外痔比较明确，不排除混合痔可能，如果单从照片上看，我可能觉得会有一些排便的疼痛和出血症状，但是您目前都没有，确实是好事，所以应该不算重。痔疮是常见病，有“十人九痔”的说法，也就是说痔疮非常普遍，您不要担心，但要重视，防止进一步加重引起相关症状。
痔主要是因为便秘用力排便、腹泻多次排便、剧烈运动或用力咳嗽等，导致痔静脉血管内膜损坏，血液在血管里积聚成块，变现为肛缘突起圆形或椭圆形的肿物，血栓不大的话，会有异物感，触摸或挤压时有疼痛，血栓大的话，即使不触碰也会疼痛剧烈，以排便和活动时明显，甚至影响走路，肿物呈暗紫色，摸起来较硬。一般及时处理效果较好，基本都能消退。
目前您没有和出血，可以先通过以下方法保守治疗，具体方法如下：1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（10ml，口服，3次/日）软化大便；2.避免久坐久蹲和用力排便，避免熬夜及腹泻，每次排便时间控制在5分钟内，排便时不要玩手机和看书，便后立即起身，每天建议便后及睡前用高锰酸钾坐浴10到15分钟，一方面改善血液循环，另一方面促进消肿；3.肛泰软膏或马应龙痔疮膏（外用，2次/日）治疗3到5天对您而言，目前药物是辅助，调节习惯更重要！清淡饮食➕多喝水➕运动➕规律排便，切记！
希望我的建议对您有所帮助，祝生活愉快！

这个不是说混合痔就严重了，等会我给您大概普及一下痔疮的知识，不要胡思乱想。

给您简单介绍一下痔疮是怎样分期的：
第一期：不脱出，如果医生用肛窥检查可看见直肠里黏膜轻微隆起。
第二期：痔核会脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
第三期：脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
第四期：混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
痔疮有三大症状：脱垂（是分期的依据）、出血 、疼痛。
敲重点！痔的严重程度是按症状+分期来判定的。由于痔发生原因跟人体本身结构，直立行走的生活方式以及不良的饮食，排便习惯有关，因此严格地说痔是种无法“根治”的疾病。所有治疗的目的都是减轻症状，都有可能在治疗又复发。因此痔的治疗手段很多，症状轻的用轻的方法治，症状重的才考虑手术。比如三期和四期是可以做手术的分期，二期如果出血严重才考虑手术，一期二期如果有症状可以考虑药物治疗，如果没症状主要改善饮食习惯和大便习惯，基本不用手术。

您目前的情况不算严重，按照我给您的建议和用药，处理3～5天应该就会有好转，不要太紧张，有问题随时再和我联系。