2019年10月06日
第1次提问
医生,你好,我今天出现左腹(也不是全左腹,大概是距离肚脐的五六公分处)按压疼痛,不按也感觉有东西顶着的不适,左下腹这两天也出现隐隐不适感,腹部其它位置按压没有疼痛感,最近一个月肚子都有闷闷不适,大便应该是正常的,没有便血啊之类,最近明显吃一点东西就胃涨得厉害,吃饱后就会频繁打嗝,其它症状没有。
2019年10月06日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1、请问您最近一个月肚子闷闷不适,主要是在哪个位置?是整个肚子都有这种感觉吗?觉得这种感觉一整天都有吗?觉得这种感觉和吃东西有关系没?比如吃了就明显,不吃就挺好的?或者是吃清淡的没有这种感觉,辛辣刺激的食物症状就明显?
2、左下腹这两天出现隐隐不适感,有感觉疼痛的感觉的吗?觉得是胀的感觉?除了左腹压痛外,还有什么不是舒服没?比如腹胀腹泻?肚子咕咕响?屁多?反酸烧心?恶心呕吐?打嗝嗳气?厌油乏力?胸疼胸闷?肛门坠胀?等等
3.请问您这段时间每天都有大便?每天几次?都是成形的吗?觉得和以前是不是一样的?
4、请问您平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?工作压力大吗?
5、请问您以前有这种情况吗?以前做个其他什么检查吗?有其他什么疾病吗?以前做过什么手术吗?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2019年10月06日
第2次提问
1:近一个月肚子是属于断断续续有不适感,主要在左腹比较多,也不会持续一整天,经常出现在晚饭后,清淡或者辛辣食物都会有这种感觉。 2:左下腹是隐隐痛,不觉得涨,昨晚开始比较明显,今天倒没有什么感觉了,现在集中在左腹中间的位置感觉痛,吃一点东西就觉得涨,不会腹泻,有时候躺着肚子就咕咕响,放屁应该是正常的吧,不会出现其它的症状。 3:每天都会大便,正常是一次,偶尔会有两到三次左右,大便是成形的,我也观察过,但是以前偶尔拉非常硬的大便,好像最近都没有了。 4:最近一段时间在减肥(没有节食)饮食算是清淡,也没有暴饮暴食,不抽烟不喝酒,不怎么熬夜,工作没有压力。 5:以前没有过,但是吃短效避孕药(优思明)一年多,期间每隔三个月都会去做一次血常规和抽血检查肝肾,最近一次做这个检查应该有三个月了,之前都正常,也做了妇科B超,当时没有见说有什么异常。 补充:以前也是肠胃不太好,应该是家族都这样,吃到一点点不新鲜或者不适的食物,会有急性肠胃炎之类的,我的父亲和我兄弟姐妹都有这种情况。但家族没有大疾病发生过。
2019年10月06日
温彪医生
好的,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1、结合您的描述,间断腹部不适1月,以左侧腹部为主,和饮食没有明显关系。最近两天出现左侧腹部隐痛,呈阵发性发作,伴腹胀,其他未诉特殊不适,大便基本正常,无粘液血便,无里急后重感。平时饮食规律清淡,三个月前行血常规,肝肾功能及妇科彩超检查未见明显异常。
同时,进食有感觉胃胀明显,吃饱后频繁打嗝,家族中胃肠功能均不太好。
一般进食后胃胀,要考虑慢性胃炎可能,而左腹部不适,女性要考虑妇科和消化道问题,但您妇科彩超检查未见异常。
所以,综上,我考虑您的诊断为慢性胃炎,胃肠功能紊乱可能性大。
2、下一步建议:结合您的相关资料和上述分析,我建议您先完善胃肠镜检查,胃镜检查可以明确您胃炎的具体部位和严重程度。肠镜检查可以明确您有没有肠炎或者息肉,以及其具体部位和严重程度。如果您担心难受,您可以选择做无痛胃肠镜,这个检查给予麻醉药后您就睡着了,做的过程完全不难受的。
3、用药建议:针对您目前的情况,我建议您还是先完善检查,这样治疗更有针对性。但如果您暂时不想检查,想先用药物治疗,请看我给您开的电子处方,里面我会详细告知具体用药用法。
4、其他建议:建议您这几天饮食以稀粥等流质饮食为主,避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,睡前不吃东西,多吃蔬菜和水果,吃饭后要适量运动,帮助消化和吸收。心情放松,保证充足睡眠,对于缓解症状也非常重要。同时请注意观察大便的情况,看看有没有粘液。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还是什么不明白的地方,请追问。祝好!
第3次提问
好的,非常谢谢医生耐心解答。
2019年10月06日
温彪医生
不客气,目前您的问题应该不大,主要要多注意饮食,还有要多活动,并且要注意精神状态,有问题再随时联系。
祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢