2019年10月06日
第1次提问
医生你好,我现在孕36周,上个月我女儿感冒,然后我可能也被传染了,出现了咳嗽,生痰,流鼻涕,头晕,但是没有发热,后来问了医生,吃了一些药,其中有阿莫西林,吃了3次,头晕症状就好了,剩下咳痰,咳嗽,后来痰也好了,就剩下咳嗽,到现在有差不多一个月了,断断续续的咳嗽,昨晚咳嗽突然变得厉害,睡不好,今天去医院,医院让我查血,查b超,说怕我是肺炎,会影响胎儿,有问题要我提前剖腹产,请问我这些症状是肺炎的症状吗?肺炎不是会发热吗?我5天前做的b超,今天做的胎监,胎心都正常,真的像那个医生说的那么严重吗?自从我女儿感冒,她好了以后,我就感冒,然后她又感冒,可以说我一直在咳嗽,她就是反复3次,流鼻涕,咳嗽后就好了,然后就过段时间又会,最近我老公和我女儿都出现了感冒症状,我们3个是不是一直在互相传染。但是我们都没有出现发热。因为我去医院太晚了,需要明天才能查血常规。和比超。

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年10月06日
刘铮医生
01:22
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刘铮医生
00:29
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刘铮医生
血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。
刘铮医生
口服抗生素一定要根据血常规结果,血常规中中性粒细胞或白细胞增高,考虑细菌感染,如果是淋巴细胞增高,考虑病毒性感染。细菌感染口服头孢或者阿莫西林。病毒感染,需要抗病毒治疗。

这样第一,是对您的疾病负责,第二,防止没有细菌问题口服,产生耐药性。第三,通过血常规判断感染的严重性。
刘铮医生
00:07
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刘铮医生
妊娠期感染时用药可参考FDA分类,权衡用药后患者的受益程度及可能的风险决定妊娠期抗菌药物的应用。
A类:妊娠期患者可安全使用(抗生素现在还没有。);B 类:有明确指征时慎用(阿莫西林,头孢,阿奇霉素等);C 类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用(依替米星,左氧氟沙星,莫西沙星,磺胺类);D 类:避免应用,但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用(四环素类);X 类:禁用。
2019年10月07日
第2次提问
医生,你好,这是我的检查报告,你看都有什么问题吗?今天医院听了我的肺,说没什么大问题,就是喉咙有些发炎,给我开了雾化,和这药,我吸了雾化,咳嗽有好转了。医院的医生说先吃几天看看,有好转就没什么问题。 你看我这个血常规,尿检查报告,不会贫血什么的吧,我孕36周了,一切正常吗?会不会缺什么?我胎盘二级了,所以没吃钙片,昨晚连续抽了好几次脚筋,我前几天还有输液的,输了氨基酸3天,没想到还是抽筋。

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2019年10月07日
刘铮医生
如果吸入雾化可以缓解考虑咳嗽变异性哮喘可能性大。

所有化验都正常,没有需要特殊处理的。不贫血

血钙正常。
刘铮医生
顽固性干咳,多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后,不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

你吸入布地奈德可以缓解,说明存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科或者变态反应科做过敏原实验。

需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和激素雾化可缓解。

具体用药如下(以下药物使用1-3个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③信必可都宝,每12小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。或者口服阿斯美。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: