问题详情

您好，首先感谢您的信任，不过我的专科是成人的呼吸内科，所以我的建议仅供参考。
根据您所提供的信息，您宝宝的症状以咳嗽、干咳为主，有打喷嚏，我考虑为上呼吸道感染所引起的感染后咳嗽、气道高敏感性有关的可能性比较大。
上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，临床症状主要有发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛以及出现声音嘶哑等症状。上呼吸道感染大多是由病毒感染所引起，也有合并细菌感染引起扁桃体炎、咽喉炎等。感冒后咳嗽指的是感冒经过治疗或自然缓解，其他症状（鼻塞流涕等）基本消失，但咳嗽仍然持续存在的一种现象，常常为阵发性刺激性咳嗽和伴有明显的咽部瘙痒不适。感冒后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽，有时可达4~6周。感冒后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性，而不是一味的使用消炎药。您宝宝目前才两个多月，免疫力源于母体，其自身免疫力有逐渐完善的过程，因此宝宝较于成人更容易出现气道的高反应。
因此针对您宝宝目前的症状，个人建议：
1、可以继续使用布地奈德雾化吸入治疗，治疗一周
2.如果咳嗽较剧，结合胸片提示有支气管炎，抗生素正规服用一周
3.可服用氯雷他定糖浆降低气道敏感性。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

其实气道高反应性形成的原因大部分是因为感染（无论是病毒感染还是细菌感染）所触发炎症反应，机体释放炎症细胞和介质，气道感受器在炎症细胞的刺激下会引起气道高反应性、气道痉挛，而宝宝时期，机体免疫功能不完善，更容易引起气道的这种反应性增高，所以容易出现喘息性支气管炎。

其实所谓的支气管炎并没有一个金标准，主要根据症状，体征还有提供感染依据的检验学检查，胸片往往表现为肺纹理增多，就会考虑支气管炎。晚上感觉嗓子里有痰，是因为晚上迷走神经张力高，我觉得你可以晚上增加一次雾化，或者吃点氯雷他定糖浆（根据说明书服用）。宝妈也不要太过于担心。