2019年10月06日
第1次提问
女宝,六个月25天,前天傍晚四点发现发烧,37.8度、物理降温没有效果,发烧到39.4。塞了对乙酰氨基酚退热栓后退热,后来药效过后持续发烧,昨天也是反复高烧、今天烧到39.7度,在楼下诊所做了个血常规,医生说嗓子有点发红,前天温度特别低,是孩子着凉了吗?需要去医院进一步检查吗?因为怕去医院交叉感染……

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2019年10月06日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了发热的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染和细菌感染可能。建议可以做个鼻咽拭子,查呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,现在一般不使用物理降温,因为物理降温可能会导致宝宝的不舒服的感受,而且物理降温对于病程是没有任何帮助的。
5.我认为发热应该还是去医院检查明确病因的。做好手卫生和采取预防交叉感染的措施,一般也不是去医院都会发生交叉感染的。
2019年10月06日
第2次提问
昨天发热最高39.4,今天发热最高39.7。是不是提示并且并无好转?有没有出疹子的可能?高热是2-3天吗?如果孩子明天还不好转就去医院检查,有没有可能是尿路感染?孩子总是四天大便一次,大便比较粘稠,上次发烧也是四天大便以后突然就拉稀了、然后就发烧了,这次也这样,也是大便后又突然拉了一次稀就发烧了,怎么调理宝宝大便?血常规显示宝宝贫血,建议用什么药物?
2019年10月06日
郑朝光医生
昨天发热最高39.4,今天发热最高39.7。这提示病情没有好转的。是否有出皮疹的可能这个无法判断。如果是普通的病毒感染一般发热2-3天会好转的。
今天体温还是发热不退,应该今天就要医院看看,明确发热的病因,不应该等等明天的。
判断是否有尿量感染,需要查尿常规。没有查尿常规,无法判断是否有尿路感染。
如果宝宝平时大便四天一次,大便性状正常,没有排除困难,那么也是正常的表现,不需要调理。
这个血常规检查不规范,不排除误差。建议要去正规医院复查血常规。如果提示有贫血,要进一步检查明确贫血的病因,然后更加病因治疗。比如如果查出来是缺铁导致的,可以补铁治疗。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了