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首先要更正您一个错误的观点：无论多高级的牙膏都不是药品，是不能延缓龋齿继续变坏的。牙膏是个清洁剂，其主要的功能就是清洁牙齿，市面上各种琳琅满目的药物牙膏并不能替代牙科治疗。
就目前你小孩的症状来看，应该出现了牙髓炎的症状，吃药和刷牙已经不能解决问题了，应该及时于专科口腔医院进行牙髓治疗。
关于儿童口腔卫生的保健：1、一定要认真刷牙，有的时候需要家长的监督协助，因为很少有小朋友会认真刷牙，虽然刷了牙，但不一定能刷干净，每次刷牙时间不少于3分钟；2、少吃甜食，过量的蔗糖摄入也是龋齿发病的重要原因；3、含氟制剂的使用，小孩现在4岁了，平时可以使用含氟牙膏来刷牙，提高牙齿的抗龋坏能力；也可以去口腔专科医院涂氟来预防龋坏；4、窝沟封闭，当新牙长出来的时候（如6岁时长出的六龄齿），进行窝沟封闭能够预防龋齿的形成；5、定期检查，每3个月到半年来医院进行口腔检查，发现问题要及时处理。
另外，关于牙刷的选择：选择刷头小（长度不超过下面4颗前牙长度之和）、软毛（不伤牙龈）、手柄大（容易握持）的牙刷；牙膏可以选择儿童含氟牙膏，每次黄豆大小就可以了。
最后再提醒你应该尽早带孩子去医院治疗疼痛的牙齿。