2018年10月04日
第1次提问
48岁,男,房颤,心房增大,有高血压病史,这几天在市中医院住院治疗无明显效果,越治感觉越不好了,吃药跟输液过后都有呕吐,打了4次肚皮针,以前无房颤病史!心电检测最初在110左右,弧度比较大最初治疗心电图115-90-100-88-85-95不稳定,现在基本在100以下90-88-99-86-85-95

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第2次提问
医生我爸这种情况危险吗
第3次提问
我想给他转院,这种情况需要如何治疗!
2018年10月04日
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢您的信任。
我正在走路,看您问的挺着急的,就先来简单回复:
按你的描述来看,你父亲应该就是一个房颤伴快速心室率,由于房颤具体的时间不清楚,因此治疗原则上只要控制心室率就可以了,不算是个难治的问题,危险程度也不高,会心慌难受,但是要命还是挺难的。
目前心室率在100次以内,理论上不应该出现这么多症状,静脉用点西地兰,口服点倍他乐克,心室率应该是可以控制的平稳的。
关于你说的肚皮针,应该是抗凝针,抗凝药的目的是防止房颤诱发心耳血栓导致偏瘫中风。
有呕吐的话对症治疗就可以了,可以用甲氧氯普胺,也就是胃复安针。
总的来说不需要输太多液体,这个病也比较常见,等过了急性期心室率控制平稳之后,再做决策是做房颤的射频消融术还是通过药物保守治疗 。
目前看来你们跟医生之间缺乏沟通,其实这个问题并不需要转院,常规的心内科急诊都可以处理,建议仔细跟医生沟通一下听听他们的意见。
希望这些回答能帮到你,还请稍候问题结束,你能写几句中肯的评语,祝您父亲早日康复。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: