2018年10月04日
第1次提问
男性,60岁,有糖尿病,现在血糖降下来了,但是肾功能验起来偏高。请问是什么原因,有什么解决办法。

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2018年10月04日
姚曦医生
您好,感谢您的信任。
请问您糖尿病有多少年了?现在有浮肿、尿少等症状吗?有没有做过眼底检查?血肌酐什么时候升高的?现在在吃什么药?有其他什么疾病吗?有尿常规等其他检查吗?麻烦您一并发来看看。
2018年10月04日
第2次提问
最近一年多诊断的,血肌酐就这两个月高起来,浮肿没有,尿量也是正常的,吃的药图片发给您。目前只做过肾功能,糖化血红蛋白。除了这些还有哪些检查需要做?如果验小便的话哪些应该看哪些指标。

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2018年10月04日
姚曦医生
您的肾功能目前不太好,但是病史及化验单信息太少,我无法判断是急性还是慢性肾功能不全。如果像您所说血肌酐近两月才升高,那么不排除可能有急性的因素需要积极处理。您现在这样的情况比较关键,建议住院检查治疗,有一系列的检查需要完善,比如尿常规、尿蛋白定量、继发性因素的排查,如果肾脏不是纯粹慢性改变,肾功能还有挽救的机会,但是如果慢性化了,可能就需要延缓肾衰治疗了。
而且您现在还有高尿酸血症,不知道有没有痛风的症状,需要降尿酸治疗,药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,可根据具体情况具体选择。
2018年10月04日
第3次提问
我又给他做了b超和尿常规,图片在下面。结果都没啥问题,就是右肾有一个小结石,他也没有什么痛风表现。医生给他开了一盒非布司他,也说现在情况不明显再观察。请问后期应该怎样保养?

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2018年10月04日
姚曦医生
您尿中有形成分很少,不像是糖尿病肾病,有没有高血压病史?高尿酸血症也会出现肾病,引起血肌酐高,但您的情况还是需要去医院查一下才能明确血肌酐升高的原因。右肾的结石很小,理论上是可以排出的。

TA的问答

症状及患病时长: 女性老年人73岁。白天晚上都尿频,平均一小时左右一次,量不大,暂时没有尿痛,一周左右,有高血压、偏头疼、腰脊劳损疾病。 就医及用药情况:还没就医检查及用药 需要解答的问题:想开些药看能否控制症状及患病时长:女 87岁 双脚至大腿部水肿 3个月 现在几处皮下渗水出皮肤外 肚子大 胸部巴掌大的面积皮下软软的像是有水一样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生皮下渗水如何消失 可否确诊病情。做了如下的检查,是否需要进行肾穿刺 男性,75岁。一直有高血压。 双下肢浮肿,大概有5天左右。尿蛋白+++ 刚在急诊作了一些检查。能给一个诊断方向吗? 急症说要住院检查是否有必要?患者男,69岁,慢性粒细胞白血病患病14年,持续服用靶向药达希纳治疗。肌酐增高2年多,间断乏力一年,去年11月新冠感染后加重。5月6日在呼和浩特第一医院肾内风湿免疫科检查血肌酐增高,高血钾症,开始住院治疗。住院期间感冒,高烧腹泻一周左右。全身水肿,尿量减少。双肾囊肿,左肾偏小,双肾动脉外段狭窄率大于60%。双肺炎症,胸腔积液。5月22日开始插管隔天透析,透析后水肿稍好转。随后转院至内蒙古医科大学附属医院血液科,骨穿检查和融合基因检查,确定白血病病情稳定未恶化。期间用药头孢、肾康等,胸腔积液引流两次,陆续排出积液2400ml+3600ml,但后续检查仍有积液。目前转入肾内科住院,消炎和利尿药为主。但目前效果不佳,水肿严重,乏力无法站立,需要坐轮椅。隔天透析体重仍在增加,尿量少,从每天800ml降低至300ml。 需要问的问题 有没有其他更好的治疗方法? 是否需要转院至北京您所在的医院治疗? 日常生活中如何护理?