您好,国庆快乐,
根据孩子的病史来看,前期有少量的咳嗽,继而出现流涕,咳嗽加重,然后再出现发烧,可以看出孩子病情是逐渐加重,且是逐渐由局部感染加重到全身感染,那么要高度怀疑孩子继发了呼吸道的细菌感染了,而且孩子很可能是前期有病毒感染,后来继发的细菌感染,而且很可能是支气管炎了,
那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,需要去医院化验血常规和c反应蛋白吗?
答,有必要去医院查一下血常规和c反应蛋白了,确诊一下感染原因,有助于下一步的治疗,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案!
第二,需不需要化验
流感病毒。支原体病毒这些,
答,孩子有腿痛的情况,那么结合当前的季节,流感是有可能的,支原体感染可能性比较小,因此,支原体感染的话,孩子的咳嗽会比较严重的,而一般没有流涕等鼻腔症状,因此,有必要做流感病毒筛查,支原体病毒就没多大必要。
第三,咳嗽需要拍胸片 和雾化吗?需不需要吃药?
答,已经去医院了,那么,如果方便,拍一个胸片是很好的鉴别是否有支气管炎等的方法,胸片是x光照射,辐射剂量很低,相当于ct辐射的1/60,所以,不会对孩子有什么副作用,可以放心的拍的,
在检查结果出来之前,先不着急给孩子吃药物和雾化,以免过度医疗,就先用退热药物控制体温,尽快去医院做相关检查,之后再对症用药即可。
第四,有高烧惊厥史的孩子,如果遇到高烧不退的情况该怎么办?
答,有高热惊厥的孩子实际上是由于体温过高,导致颅内中枢放电的异常,引起惊厥的出现,并且,多数是由于婴幼儿大脑发育过程中髓鞘化尚未完成,局部兴奋容易泛化,发热过程中容易出现惊厥发作,随着 5 岁以后髓鞘化逐渐完善,高热惊厥发作常会渐渐消失,并不是有过高热惊厥,发烧就容易经常发作,
如果遇到孩子高热不退,那么如果单个退热药物,没法很好控制体温,可以美林和泰诺林交替使用,是在单个药物使用,不能有效的控制体温的前提下,推荐是先尝试单个药物使用,比如给孩子喝了美林,如果四个小时之内,体温又反复了,那么就需要用泰诺林交替使用,如果超过四个小时,体温才反复的话,那么仍然使用美林就可以,
比如一点钟喝了美林,但是五点钟体温反复了,那么已经到了四个小时,是可以再次喝美林的,但是如果是三点钟,体温又反复了,只相差了两个小时,那么这个时候退热就不能再用美林,只能用泰诺林了,
而美林和泰诺林的服用时间是单独计算的,就是美林和美林之间要至少相隔四个小时,泰诺林和泰诺林之前需要间隔至少四个小时,而美林和泰诺林之前是不需要特意间隔的,
并且每天美林可以用四次,泰诺林每天也能用四次,加起来一共一天退热药可以服用八次!