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肾脏内科
问题详情
周朝敏
主治医师
肾脏内科
贵州省人民医院
擅长:
水肿
、
痛风
、
高尿酸血症
、
尿路感染
、
尿毒症
、
膜性肾病
图文问诊
¥20
5.00
分
月回答 2
2019年10月09日
第1次提问
医生,你好。我从2018年9月份体检发现尿酸546,没有选择吃药,然后平时多注意饮食,喝水,运动,后来每隔2个月抽血检查一下。发现计算下来一个月也就降25点(医生,我的肾功能代谢是不是有问题?)到了2019年4月检查发现420,就快降下正常指标,然而5月份检查又跳到533。 这时就去当地三甲医院看了医生,开了非布司他和碳酸氢钠,口服了20天左右就停了药,2019.6.13号检查尿酸233了。停药一个多月后,8月份检查尿酸又反弹了,回到490。 2019.9.1号再去找医生,叫我继续口服非布司他每天一粒,9.12抽血尿酸385,叮嘱我尿酸降到300左右后,改为每天半粒,维持3个月,他说骨头会沉淀很多尿酸,需要服用久点的药物。还开了海昆肾喜胶囊给我,说是护肾药,我看了说明不是肾衰竭才吃的吗?有没有必要吃这种药?
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2019年10月09日
周朝敏医生
你好,提问收到感谢信任!
您尿酸高,需要注意低嘌呤饮食,像海鲜,内脏等尽量不吃。尿酸高主要由于尿酸生成多或排泄少,非布司他主要是抑制尿酸生成。绝大多数患者停药后一段时间血尿酸又会复升。所以大多数患者都需要长期小剂量用药维持。
您肾功能正常,海昆肾喜可以不吃。服用降尿酸药物期间一定要多饮水,勤排尿。服用碳酸氢钠主要是为了防止尿酸
结石
。
2019年10月09日
第2次提问
我想问下,我平时饮食挺注意的,为什么尿酸还是会反复?长期口服非布他司对肾有没有影响?临床上长期口服一般是多长时间?停药会不会又复发
2019年10月09日
周朝敏医生
尿酸高的原因很多,除了饮食影响,遗传易感性,药物,环境等多种因素都会引起尿酸高。这种代谢性疾病疗程因人而异,且高尿酸血症有点类似高血压,
糖尿病
等,多数不可根治,除非解除代谢因素阴性,如一下暴瘦等。当然如果严格控制饮食外加运动有些患者也可控制。多数患者停药后血尿酸会复升,见过的患者服用2、3年都无法测底摆脱药物治疗。
非布司他对肾脏影响相对较小,中度肾损害患者都可用。
祝好!
2019年10月09日
第3次提问
好的,谢谢医生,具体还想了解下海昆肾喜这个药,实际作用是什么?有没有护肾作用?如果是中成药的话感觉就是为了开药而开药了,还挺贵的,开了5盒😢。 非布他司隔天一粒和每天半粒,效果有区别的吗
2019年10月09日
周朝敏医生
该药主要我们用来给肾功能不全的患者使用,为中成药,主要促进肠道排毒。肾功能正常者我没用过所以不敢给你确切答复。非布司他我们建议每天半片服用,药物半衰期不同,服药的频次不同可对疗效有一定影响。
TA的问答
症状及患病时长:体检查出肌酐和尿酸偏高,本身体感并无不适,肌酐110,尿酸451,身高166,体重61kg,停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物,体检前已经停药快半个月,胃口不好体重下降的比较快,一个多月体重降了10斤。 就医及用药情况:医生让我先降尿酸,开了非不司他,隔天一片 需要解答的问题:1,体重过快下降是否会引起肌酐升高 2这段时间喝水少了,尿酸是否会升高,尿酸如果降下去,肌酐能降吗 3 我这种情况严重吗,是否意味着肾功能损伤严重了
症状及患病时长:6个月 就医及用药情,无 需要解答的问:之前爱喝啤酒,今年2月体检发现尿酸495,没有吃药,平时注意饮食,不喝酒,4月份体检尿酸450左右,这两个月喝了几次啤酒,饮食稍微放开了一点,现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状,这种情况需要吃药吗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 备孕期遇到痛风发作,可以使用哪些药吗,非布可以长期服用吗 需要解答的问题:
症状及患病时长: 我奶奶今年90岁,在有人帮助的情况下可以坐起来,可以自己吃饭喝水。身高1.4米,体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿,白天肿得像个萝卜,无论坐还是躺都肿,但是晚上经过一夜睡觉排尿,排尿量很大,尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了,腿细细的皮包骨,然后又开始慢慢肿了,周而复始。她白天基本喝水不到200毫升,早餐午餐吃玉米粥一小碗,晚餐吃米饭一小碗,碎肉青菜一小碗,晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压,其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片,常年吃,不吃血压马上190,低压一直63左右。 就医及用药情况: 未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。 需要解答的问题: 她身上的水哪里来的?怎么夜间排尿后消肿,白天又肿回来,循环往复。建议做什么检查,或者可以尝试什么药物缓解?感谢医生。
症状及患病时长:19年查处慢性肾炎(隐血和蛋白一个+)和高尿酸血症(尿酸600+),血压140多,开始长期服用厄贝沙坦(一日两颗)和非布司他(一日一颗),尿酸正常,隐血和蛋白在+/-和一个+中波动,肌酐正常。 就医及用药情况:今天不小心药吃多了!早上吃了一次药,快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。 需要解答的问题: 中午吃过量后,午饭后感觉胃有点不舒服,刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀,有必要去急诊么?
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