妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。
根据妈妈的描述以及之前的提问记录:你的孩子目前是两周岁9个月的儿童。孩子在8月中下旬有过一次支原体肺炎。这次起病是从9天前开始的。刚开始是少许清鼻涕逐渐增多,5天前孩子出现有发热咳嗽,有痰,体温最高到39.2摄氏度,口服三天阿奇霉素,改静脉阿奇霉素静滴2天,体温较前好转。这一次孩子病初肺炎支原体igm抗体弱阳性,胸片提示肺炎。妈妈发现孩子出现有口唇,舌尖溃疡。
综合上述情况分析和建议如下:
1.之前已经同妈妈分析,您孩子目前的这种情况,确实需要警惕,可能是因为治肺炎支原体感染导致的支气管肺炎,目前可以应用阿奇霉素,在应用三天阿奇霉素口服两天阿奇霉素浸滴后,孩子的体温较前是有好转的,可以再继续巩固两天的阿奇霉素(静脉)。用足第1个疗程。
2.目前咳嗽仍然比较厉害,可以继续运用祛痰止咳药配合雾化,看孩子两天后咳嗽变化,绝大多数孩子应该会逐渐好转,但如果您的孩子到时候没有明显好转的咳嗽越发严重的,可能需要换用其他类型的抗生素,比如说头孢类的或青霉素类的。
3.对于妈妈发现的孩子的舌头上以及嘴唇上面的疱疹,确实需要考虑,可能是单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎。疱疹性龈口炎是儿童期原发性单纯疱疹(HSV)感染最常见的临床表现。口腔HSV感染的初次发作还可以累及颊黏膜,幼儿可伴发热、淋巴结肿大、进食减少。
你的孩子目前的症状可以不需要任何用药就继续观察,等待一段时间自行恢复的。单纯疱疹病毒感染的病程一般为1周,有自愈性。
4.平常护理:注意讲究卫生,避免孩子抠抓导致疱疹破裂,自身接触感染,如果照顾孩子的爸爸妈妈们有口角起疱疹了,切忌亲吻宝宝。保证充足的休息,适当的体育运动,增强体质。多喝水,多摄入新鲜的蔬菜水果。
5.疱疹现在问题不是很大,不用太过担心,一般再过几天就会好转了。但是还是要注意观察孩子其他部位有没有出现类似的皮疹,比如说手心脚心等地方有没有出现皮疹,如果有红疹或疱疹的,需要警惕手足口病。因为包括手足口病,疱疹性咽峡炎,疱疹性龈口炎这几个疾病都可以在口腔表现为有疱疹,而手足口病往往会同时出现其他部位的皮疹。但是还是需要注意观察鉴别。
6.总的来说可以继续完善静滴阿奇霉素两天,雾化祛痰止咳药。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。