问题详情

你好，非常感谢你的再次提问！
你的问题我逐一详细回答：
1. 医生，你说从化验单我的尿路感染已经得到控制，那就是我现在尿路感染已经可以不用治疗了是吧？
是的，从化验单来看，你的尿路感染已经控制，而且你也没有特别不适，故你的尿路感染不用继续治疗了，尿路感染在女性，尤其是育龄期女性最常见，每个女性一生都要感染几次，如果没有复杂尿路感染的因素（糖尿病、输尿管畸形、双肾盂、海绵肾，梗阻肾等），一般经过治疗都能治愈，也不会影响夫妻生活，不影响生育，更不会到尿毒症，所以，有关尿路感染，大可没有必要紧张。
2. 化验单哪几个指标有问题代表是尿路感染？
尿常规中，白细胞、亚硝酸盐代表感染；有时感染会同时合并血尿（主要是感染是会导致膀胱壁充血、水肿，甚至导致毛细血管破裂，出现肉眼血尿）。
3. 第一张第二张是我昨天吃完头孢地尼之后化验的，我看现在除了蛋白隐血外还有一个rbc红细胞高于普通的，这个指标是什么意思？
尿常规中，为避免误差，医院常规采取三种方法检测，以免漏诊：
（1）镜检：当尿液自动分析仪提示尿液有异常时，检验医师就会将尿液离心，然后在显微镜下核实，是否真有问题：比如仪器提示尿隐血阳性，医师在镜下检查，发现确实有红细胞，就会在镜检项目下报告：rbc 3-5个/HP.
（2）干化学法：就是试纸条法，医院的尿常规检查数量极大，医师将数十个患者小便放好后，尿液分析仪会自动将试纸条快速放入试管中，马上记录结果，这部分看到的如红细胞，称为隐血。
（3）另外，为防止人工误差，机器还会重新将离心尿进行检查，就是尿液常规后面内容，如有红细胞，就报告 rbc 30个。
所以，如果你尿中真有红细胞，就会在这三种方法中进行验证，所以会有三个报告均提示有红细胞，只是报告的格式有些不同。

4. 第三张第四张是我老公的，你也帮忙看下，他这个化验结果代表有尿路感染吗？
他的尿液常规检查中，有白细胞、红细胞以及蛋白，所以首先考虑存在感染因素，经过抗生素治疗1周后再次复查，如果白细胞消失，但红细胞及蛋白还在，就要排除肾炎；反之，如果白细胞消失了，红细胞及蛋白也随之消失，就说明只是感染，没有肾炎。
5. 他的除了尿蛋白隐血1+以外，红细胞白细胞偏高一点点，比重偏高一点，尿胆原1+，镜下盐类结晶2+，这些异常项都代表什么意思？
刚才说过，如果存在感染，白细胞、红细胞以及蛋白均会出现，比重偏高提示体内缺水，需及时补充水分（及时喝水）；尿胆原1+说明胆原从尿中排出，需查肝功能，有无胆红素代谢异常；镜下盐类结晶在正常人也常见，是人体经尿中排出的矿物质，没有病理意义，但如果饮水较少，容易长结石。

希望你能理解！再次谢谢你的提问！

你好！
1.你的那两个检查结果出来了也只能临床诊断，不能代替肾脏穿刺。
2.蛋白尿的多少与肾脏病的轻重并不对应，这就是为什么做肾穿刺的原因所在。
3.至于吃药治疗肾炎，每个人都不一样，很难告诉你确切时间，其实尽快明确诊断（复查后如果尿蛋白还是这么高，尽快做肾穿刺），治疗针对性更强。没有肾穿刺结果，我只能告诉你这么多了。
4.我已经回答过你的提问，你的尿频很有可能与感染有关，建议l口服抗生素后复查，至于有没有其他原因，目前没有其他证据。引起尿频的原因包括：感染、精神紧张，女性尿道口结构异常、尿道综合征（感染后长期遗留的排尿不适，目前尚无有效办法），膀胱容量减少（你半年前是好的，这个原因可排除）。
5.你老公也可以吃这两个药，1周后复查。

你好，我的回答如下：
1.你好，我想问下，做肾穿刺会有什么后遗症吗？要明确病因是否一定要做肾穿刺？
肾穿刺是目前明确肾炎诊断的唯一有效手段，一般都不会留下后遗症的；常见的并发症（比较少见）：穿刺后出现肉眼血尿，肾周血肿，误伤周围脏器，动静脉内瘘，肾脏大出血等，如果你决定要做，医生还要详细给你讲解（并签署知情同意书）。
2.我今天到医院看了，医生说看检查单我的肾功能是还正常的，但是要做肾穿刺看下是什么类型的肾炎，我想问下如果肾功能没问题，什么情况会引起肾炎？
肾炎发病初期肾功能基本都没有问题，引起肾炎的原因跟肾功能没有直接关系，要想了解什么原因，肾穿刺是最直接的方式。况且一部分原发性肾炎就是找不到原因，因为原因就是肾脏本身出了问题。

3.因为最近我老公也查出来有尿蛋白和隐血+1，3个月前他查尿都还正常，既然肾炎是不传染的，我很担心不会是什么原因致病的？
我已经反复多次回答你，你老公治疗后复查，如果还有问题，就要像你一样排查肾脏疾病的原因，肾脏的诊断和有些心脏病等不一样，单单凭外周的化验指标不能明确，必要时就需要肾穿刺明确，光靠理论分析可能是什么，很难打消你的疑问的，甚至你会生出越来越多的问题，连你自己都不知道为什么会冒出这么多问题，建议你按照医生的思路来：先大体判断什么情况，比如你老公，我前面讲过，按照炎症先治疗，然后复查，如果好起来了，你的很多疑问就会自然消失了，如果有问题，我们再来考虑如何检查和治疗。目前很多分析都停留在理论上，目前你老公的情况，一方面检查还需完善，再者本身有炎症干扰，需要观察后在确定方向，目前没有医生会给你肯定的答复。

4.我们两个平时是有熬夜的习惯，去年一般都是12点左右睡，今年开始一般要到12点半左右才睡，早上七点半起来上班，这个会有影响吗？
熬夜可以导致身体不适，甚至引起躯体疾病，但一般不会引起肾炎。

谢谢！