2019年10月08日
第1次提问
孩子五岁,腹痛一天,做了B超,检查结果如图,判断是肠胀气,请问如何医治和缓解?孩子9月29日得了甲型流感,在发烧期间也出现了腹胀和便秘情况,目前孩子无发烧症状,只是肚子疼,白天中午没吃饭,晚上吃了点就吐了,请您指导一下,以及如何日常护理。谢谢!

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2019年10月08日
杨林医生
尊敬的家长您好!感谢信任,您提供的病史已经获悉,由于比较晚了,我先简要回复如下。
孩子5岁多,以腹痛为主要表现,且伴有呕吐,结合腹部彩超提示肠胀气,而未见其他急腹症以及其他特殊情况的,所以相对比较放心的,孩子腹痛可能与腹胀相关。孩子血常规检查也没有明显异常,所以提示没有明显的细菌感染的证据的,至少肠道以及全身炎症不明显的,不需要抗感染治疗的。
当肠道气体过多时,可能是由于如下原因导致的:吞入过多空气、吸收不良的营养素导致肠腔内产气过多、梗阻导致气体吸收减少、大气压变化造成的肠腔内气体膨胀,对于孩子来说,没有明显的腹泻症状,没有其他明显感染症状,因而考虑功能性腹胀可能性大。

对于孩子的腹痛以及腹胀,您如果采取以下措施,可能会获得改善:
减少某些产气的食物的摄入量,引起胃肠气体的常见原因有:奶和乳制品,豆类,某些蔬菜,例如甘蓝、球芽甘蓝、芦笋、西兰花、土豆和玉米,某些全谷类,如小麦,大多数种类的水果,苏打汽水和其他起泡饮。饮食方面以宝宝意愿为主,不强迫进食。
如果腹胀明显,可以啦使用含西甲硅油的药物。西甲硅油可破坏肠道中的气泡形成,利于缓解腹痛以及腹胀症状的,不推荐使用其他药物治疗。

以上,欢迎追问,祝宝宝安康。
2019年10月09日
第2次提问
我家二宝这两天也是不吃饭,14个月,母乳加辅食喂养,昨天呕吐四次,今天白天只吃了早饭一点粥,中午吃了几口小面条,其他时间都只吃母乳,刚才又吐了,吐的是中午的面条,没有腹泻,B超查也是肠胀气,肚子也挺软的,这种情况怎么处理,情绪不佳,没有发热症状,请问需要服用益生菌吗?如何诊治和护理,谢谢!
2019年10月09日
杨林医生
您好!您补充的病史已经获悉,分析如下。
二宝也有食欲下降,伴呕吐表现,没有明显腹泻,腹部彩超提示肠胀气可能,结合两个宝宝有相似的症状,综合来看需要考虑病毒性肠炎可能,其次才是上呼吸道感染胃肠型。
目前的情况比较相似建议给予注意休息,注意补充水分,药物方面可以给予益生菌,而其他药物暂时不需要的,护理方面主要还是以预防和治疗脱水为主的。饮食方面,如果孩子呕吐明显,建议给予暂禁食,让胃肠道得到休息以利于肠道功能恢复。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: