2018年10月03日
第1次提问
男 3岁 病情描述:小儿,男,因眼睑浮肿10余天,查尿蛋白3+于2016年11月28入院。诊断为肾病综合征,入院检查如图,入院予以激素,利尿消肿治疗约15天尿转阴出院继续服泼尼松治疗。出院第三天无明显诱因发现眼睑浮肿,腹胀随即送院查尿蛋白2+,即再次入院治疗,入院治疗同前,病情无明显好转,经上级医生查房才予以抗生素静滴,治疗5天后小儿浮肿消退,但晨起明显,查尿1+,继续治疗2天后于1月2号再次查尿蛋白2+,我想问的是,患儿此病如此反复,目前治疗是否得当?此病会影响孩子生长发育吗
2018年10月03日
盛凯翔医生
你好,这个情况以浮肿、蛋白尿为主要表现,考虑诊断肾病综合征 激素耐药。第一次治疗激素敏感,但很快复发,第二次激素治疗耐药。后来用的抗生素不知道为啥应用,是否当时有感染的表现?
肾病综合征如果不控制,不仅仅会影响生长发育,而且会导致低蛋白血症、肾功能下降、电解质紊乱、血栓形成等严重情况。儿童的肾病综合征一般不常规做肾穿刺,但是你目前激素治疗效果差,有必要做肾穿刺以明确病理诊断,评估病情,找到最佳的治疗手段。肾病综合征不同的病理类型,治疗的手段也不一样,效果也不相同,因此在常规经验治疗效果不佳时,明确病理尤为重要。
同时这段时间,建议卧床休息,饮食以低盐低蛋白饮食为主,同时注意好保暖,避免感染。
盛凯翔医生
除了抗生素治疗不是很明确,激素治疗肾病综合征是常规治疗,是妥当的。

TA的问答

您好,我母亲49岁,透析6年,我想让她做肾移植,想咨询一下,是不是透析这么多年做肾移植就没有那么好了?因为她心脏有点肥大了,我怕再拖会更加不好,是不是肾移植最坏的结果就是重新透析?她平时状态都很好,心情也愉快,当地医生说她的状态再透10年都可以,但是我还是想让她做移植,想她能活更长久一些,希望医生能给个建议,同时,麻烦估计一下一般排队大概需要排多久,大概需要多少费用。27日周一晚上去健身房上完课之后,回家洗完澡后发现小腿脚踝有水肿,第二天比前一天好了一些。以为会慢慢好的,没想今天还肿的。早上也是肿的,感觉右脚比左脚稍微好一些些。没有其他感觉,不痛不痒,只有小腿肚和大腿后侧有锻炼后的酸胀感。周一健身时有喝大概500毫升水,平时没有多喝水的习惯。需要去做什么检查吗。附上按压后的脚踝照片。前两张左脚,后两张右脚。医生 我的小便一直有红细胞异常 今天又做了红细胞形态,你看下这个是肾炎吗医生您好 我服用异维A酸软胶囊一个半月 有时候一天一颗 有时候一天两颗 今天去医院检查 检查结果如下 是不是我的肝肾功能都出现问题了啊 血常规尿常规正常前段时间性生活后会有火辣辣的感觉,7月14晚上尿频四五次次,每次尿一点点,但是一直有憋尿的感觉。最近几个月发现有卵巢囊肿,7月15日做了尿检