2018年10月03日
第1次提问
女 23岁 患病时长:半年内 病情描述:医生,您好,我有一个蛀牙已经差不多半年多了,然后注册去看了牙医,说已经烂到神经了,要切除神经,但是我不想,请问还有什么更好的办法吗?然后我平时要注意什么问题预防蛀牙?
2018年10月03日
吴寅龙医生
你好,按照你的描述应该是你的这颗龋齿已经坏的很深了,细菌已经感染了牙髓(牙神经),已经变成了牙髓炎或者根尖周炎(牙神经已经感染坏死了)。必须通过根管治疗(杀神经)来拯救保留你这颗牙了。以现代口腔医学的观点,对于牙髓炎和根尖周炎的患牙最好的治疗就是根管治疗,没有别的方法。只有根管治疗的患牙才有可能长期保留并行使功能。对于根管治疗的知识我可以普及一下,利于你接受这项治疗
一、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;
第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。
事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容,其实,根管治疗并不可怕,只是稍微有点复杂,但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。
在我看来如果你不选择这种疗法,只能任由这颗牙齿继续龋坏下去,最终只能拔掉。
所以希望你能接受医生的建议,选择这种治疗方法,保存这颗牙,毕竟你才23岁,保存一颗牙还是很重要的。

如何预防蛀牙?
避免龋坏的最好方式是让孩子学会如何刷牙,容易患龋病的人必须做到每天两次刷牙,刷牙的时间一定足够,不少于三分钟。学会bass刷牙法。早上刷牙的时间是早饭后而不是早饭前!刷了牙再吃早饭,刷牙没有任何作用。晚上睡前一定要刷牙刷干净,刷牙后不要再进食和饮料。饭后记得漱口。少喝碳酸饮料和甜食(容易粘在牙齿上的这类食物),建议多吃粗纤维的食物可以降低龋齿发生率。
每半年到一年洗一次牙,也顺道就可以进行一次口腔检查,如果发生龋齿尽早治疗避免加重为牙髓炎。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9周岁,牙黄,后牙蛀牙严重,换牙迟缓,牙结石严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是先去结石,补洞,再排除是不是口腔腺体分泌是否正常? 症状及患病时长:四岁八个月女孩,20颗乳牙全部蛀牙,而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞,现在越来越严重。 就医及用药情况:三岁时候有带去当地的牙科医院看医生(不是儿童口腔科),当时想把洞补起来或着涂氟,可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙,不然只是填洞很容易掉,孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理,后面蛀牙严重有想再去看,又遇上疫情或者生病,就一直拖到现在。 需要解答的问题:现在是有每天睡前刷牙和用牙线,但刷完偶尔还是会要喝奶😓,就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着,感觉这个吞不下去的样子,含半天然后吐掉,吐出来的都是咀嚼的很碎了,就是不吞,不知道是不是蛀牙影响的。 吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子, 晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣,右下后牙的位置会喊痛不让我处理,感觉已经很严重了。 1、牙齿照片如下,请问这个情况还有救吗? 2、需要怎么处理和治疗? 3、平常要怎么做才能延缓蛀牙?2岁夜奶频繁,最近牙疼,影响咀嚼,只用一边吃东西!您好,我右侧的大牙发现有邻面龋,感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片,预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下,在牙片上来看,患有邻面龋的牙是否只需要补牙,是否需要根管,感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙,但是感觉牙齿比较容易被蛀,有什么预防措施吗?医生你好,我今天发现口腔长了一个水泡,水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么,用什么药。目前哺乳期。